2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜合》練習(xí)題2

　　一、最佳選擇題

　　1、1型糖尿病特點為

　　A、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

　　B、一般有家族遺傳病史

　　C、起病隱匿、緩慢

　　D、多數(shù)人肥胖或超重、食欲好、精神體力與正常人并無差別

　　E、隨著病程延長，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥

　　2、準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服藥物

　　A、羅格列酮

　　B、格列本脲

　　C、瑞格列奈

　　D、格列喹酮

　　E、二甲雙胍

　　3、2型糖尿病特點為

　　A、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

　　B、任何年齡均可發(fā)病

　　C、一般有家族遺傳病史

　　D、血中胰島素水平很低甚至檢測不出

　　E、起病急，多有典型的“三多一少”癥狀

　　4、易發(fā)生乳酸性酸中毒的是

　　A、維格列汀

　　B、阿卡波糖

　　C、羅格列酮

　　D、二甲雙胍

　　E、利拉魯肽

　　5、不建議老年糖尿病患者使用的是

　　A、長效磺脲類

　　B、噻唑烷二酮類

　　C、雙胍類

　　D、二肽基肽酶-4抑制劑

　　E、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　6、糖尿病微血管病變表現(xiàn)

　　A、出血性腦血管病

　　B、糖尿病足病

　　C、糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　D、肢體動脈硬化

　　E、腎動脈狹窄

　　7、糖尿病急性并發(fā)癥

　　A、腎動脈硬化

　　B、糖尿病酮癥酸中毒

　　C、糖尿病足病

　　D、周圍神經(jīng)病變

　　E、糖尿病腎病

　　8、胰高血糖素樣肽-1類似物是

　　A.格列喹酮

　　B.維格列汀

　　C.利拉魯肽

　　D.比格列酮

　　E.伏格列波糖

　　A B C D E

　　二、配伍選擇題

　　1、A.二甲雙胍

　　B.吡格列酮

　　C.胰島素

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　<1> 、餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高的2型糖尿病患者首選

　　<2> 、單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首選

　　<3> 、2型肥胖型糖尿病患者首選

　　<4> 、糖尿病合并腎病者首選

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 目前，準(zhǔn)許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2型糖尿病(非胰島素依賴型)，約占糖尿病患者總數(shù)的90%，分為肥胖和非肥胖兩種類型，主要由遺傳易感性、高熱量飲食、缺少運動、向心性肥胖等復(fù)雜的病理生理過程聯(lián)合作用而致高血糖。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在使用二甲雙胍的病人中，二甲雙胍的累積有可能導(dǎo)致發(fā)生乳酸性酸中毒。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長效磺脲類控制不佳的2型糖尿病容易使胰島β細胞功能惡化，磺酰脲類降糖藥有低血糖副作用，需密切監(jiān)測血糖，老年人不建議使用。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病慢性并發(fā)癥

　　1.大血管病變

　　2.微血管病變

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　4.糖尿病足病

　　糖尿病微血管病變以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最重要。

　?、偬悄虿∧I?。憾嘣谄鸩?0～20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。

　?、谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過10年，大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病急性并發(fā)癥——多病情危重，處理不當(dāng)，可引起死亡。

　　1.糖尿病酮癥酸中毒

　　2.低血糖癥(血糖低于2.8mmol/L)

　　3.高滲性非酮體高血糖癥

　　4.非酮癥高滲昏迷

　　8、

　　【正確答案】 C

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ※口服降糖藥的選用!——重點!

　　(1)2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，首選二甲雙胍 。

　　(2)2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島β細胞儲備功能、無高胰島素血癥時，應(yīng)用促胰島素分泌劑(磺酰脲類降糖藥和格列奈類)。

　　(3)單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　(4)餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。

　　(5)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮 。

　　(6)2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。

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