執(zhí)業(yè)西藥師考點：散瞳藥

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　　考點：散瞳藥(2015年B型題，2017年A型題、B型題，共3分)

　　(一)作用特點

　　1.散瞳藥是眼科常用藥物，抗M膽堿類藥能散大瞳孔，麻痹睫狀肌。

　　(1)0.5%托吡卡胺滴眼劑可用于眼底檢查。

　　(2)1%阿托品滴眼劑可引起睫狀肌麻痹，適用于青少年的屈光檢查。

　　(3)1%阿托品眼膏劑更適合于5歲以下兒童。

　　(4)具有較長作用時間的阿托品也可用于治療前葡萄膜炎，主要是防止瞳孔緣虹膜后粘連。

　　(5)1%后馬托品作用時間較短，可作為治療眼前節(jié)炎癥的首選藥。

　　2.ɑ腎上腺素受體激動劑去氧腎上腺素具有散大瞳孔的作用，但沒有睫狀肌麻痹作用。

　　10%去氧腎上腺素滴眼劑經(jīng)常與1%阿托品滴眼劑合用，以便增強(qiáng)散瞳作用。

　　10%去氧腎上腺素滴眼劑禁用于新生兒、兒童及患有心臟病的老年人，只能用2.5%的濃度。

　　(二)用藥監(jiān)護(hù)

　　(1)深色虹膜用藥后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的藥物過量。

　　(2)滴藥后壓迫淚囊部2～3min，以免藥物經(jīng)鼻腔吸收而中毒。

　　(3)應(yīng)當(dāng)提醒開車的患者在散瞳后1～2h內(nèi)不要開車。

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