2019執(zhí)業(yè)藥師考試時間已經(jīng)公布,下面是醫(yī)學考試在線給即將參加2019執(zhí)業(yè)藥師的考生整理了藥學綜合知識習題,希望大家可以閱讀參考。
個人觀認為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是
A.環(huán)境缺陷
B.人員短缺
C.工作流程不規(guī)范
D.人的行為失常
E.專業(yè)技術指導不足
『正確答案』D
表4-3 新的用藥安全文化與傳統(tǒng)的用藥安全文化的比較
傳統(tǒng)用藥安全文化 (個人觀) 新的用藥安全文化 (系統(tǒng)觀)
錯誤是誰造成的? 錯誤為什么發(fā)生?
懲罰用藥錯誤相關個人 感謝,通過這件事發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)中的紕漏
用藥錯誤很罕見 用藥錯誤隨時都可能發(fā)生
僅犯錯誤者參與解決 每名醫(yī)務工作者都參與問題解決
增加用藥程序以減少錯誤發(fā)生 簡化和標準化程序減少錯誤發(fā)生
計算、比較不同組織、機構差錯率 從差錯報告中學習
必須倡導用藥安全文化并建立非懲罰報告系統(tǒng),使報告人感到有安全保障,不必擔心發(fā)生差錯后被不公平的評判或者處罰。
采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更能有效規(guī)避風險。系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯誤的主要原因是
A.心理失常
B.粗心大意
C.缺乏積極性
D.系統(tǒng)問題
E.注意力不集
『正確答案』D
『答案解析』差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。
劑量計算錯誤大多發(fā)生在
A.兒科
B.急診科
C.普通外科
D.普通內(nèi)科
E.腫瘤外科
『正確答案』A
歸屬妊娠毒性藥物A級的藥品是
A.氯化鉀
B.環(huán)丙沙星
C.氨氯地平
D.青霉素
E.美托洛爾
『正確答案』A
『答案解析』
A級 :在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險。(最安全)
如:各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。
歸屬妊娠毒性藥物B級的藥品是
A.阿莫西林
B.維生素C
C.格列吡嗪
D.阿米卡星
E.瑞格列奈
『正確答案』A
B級 :動物實驗未顯示對胎兒有危害,但缺乏人體實驗證據(jù);(相對安全)
如:青霉素、阿莫西林 、美洛西林、氨芐西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素;
頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉 ;
紅霉素; 克林霉素;
美羅培南、多黏菌素B;
阿昔洛韋;
降糖藥:阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素 ;
解熱鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚 ;
消化系統(tǒng)用藥:法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑 。
C級 :動物實驗證明對胎兒有一定的致畸作用,但缺乏人類實驗證據(jù)。(權衡:利>弊后慎用)
如:阿米卡星、氯霉素、咪康唑、
萬古霉素、去甲萬古霉素、
氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;
更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;
格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;
奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;
氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。
D級 :對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù),僅在對孕婦肯定有利時,方予應用(如生命垂?;蚣膊乐囟鵁o法應用較安全的藥物或藥物無效)。
(萬不得已才使用!)
如:伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦氨氯地平片、卡馬西平屬于D級,
降壓藥卡托普利、依那普利;
比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時亦屬此類。
X級 :藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。(絕對禁止使用)
如:降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;
抗病毒藥利巴韋林 ;
激素類藥物炔諾酮、己烯雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍瑞林 ;
以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。
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