2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：急性腸套疊病理

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　　腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)的一種腸梗阻。此病是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。

　　急性腸套疊發(fā)病率

　　常見于2歲以下嬰幼兒，尤其是4～10個(gè)月的嬰兒最多見。男孩要比女孩多2～3倍。春秋季發(fā)病率較高，可能是與此時(shí)期小兒上呼吸道炎癥和腺病毒感染較多有關(guān)。

　　急性腸套疊病理

　　一般腸套疊是順行的，近端腸管套進(jìn)遠(yuǎn)端腸管內(nèi)，有極少數(shù)病例，腸套疊可以是逆行的。腸套疊的外管部分稱腸套疊鞘部;腸的近端套入其中。進(jìn)到里面的部分稱套入部;腸管從外面卷入處，名為套疊頸部，而腸套疊的進(jìn)入部最遠(yuǎn)點(diǎn)稱為腸套疊頭部。

　　腸套疊的類型：由于套入部位不同而可分成下列幾種類型：①回盲型：約占總數(shù)的50%～60%;②回結(jié)型：約占30%;③回回結(jié)型：占10%左右;④小腸型：即小腸套入小腸，比較少見;⑤結(jié)腸型：結(jié)腸套入結(jié)腸，也很少見;⑥多發(fā)型腸套疊，罕見。

　　腸套疊一旦形成很少有自動(dòng)復(fù)位者，嚴(yán)重的晚期病例甚至可以自肛門脫出。腸套疊的腸梗阻，主要是由于鞘部的收縮，尤其是頸部壓迫套入部而堵塞腸腔，使血液循環(huán)受到障礙。

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