臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習題（11.16）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經結束，在考試之后，想必大家最關心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分數(shù)線公布時間、證書注冊及重新復習 備考等消息了。醫(yī)學考試在線 專門整理匯總了相關信息，希望對大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習題（11.16）

　　21 、[A1型題]細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Cl -

　　D : Ca 2+

　　E : Mg 2+

　　答案：B

　　試題解析 : 細胞生物電活動是細胞膜內外跨膜離子轉運的結果。細胞膜在受到刺激情況下，可能對Na+的通透性最大，在靜息情況下，對K+的通透性最大;由于細胞膜對Cl-可以自由通透移動，所以通透性變化不大;而細胞膜對Ca2+、Mg2+在安靜情況下通透性變化不大。因此選項B是正確的。

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　　22 、[A1型題]抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是

　　A : 除去血漿中的Ca 2+ ，實現(xiàn)體外抗凝

　　B : 封閉某些凝血因子的活性中心

　　C : 增強其他抗凝蛋白質的抗凝活性

　　D : 抑制X因子激活

　　E : 抑制血小板的作用

　　答案：B

　　試題解析 : 抗凝血酶Ⅲ由肝細胞和血管內皮細胞分泌，它是絲氨酸蛋白酶抑制物中一種最主要的抗凝物質。其能與凝血酶FⅪa、FⅩa等分子活性中心的絲氨酸殘基結合，而抑制其活性，故選B。

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　　23 、[A1型題]有關心動周期的敘述，哪項是錯誤的

　　A : 是指心臟機械活動周期

　　B : 如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

　　C : 房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

　　D : 心率增快，心動周期縮短

　　E : 心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

　　答案：E

　　試題解析 : 心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期稱為心動周期。心動周期的持續(xù)時間與心率有關，成年人心率為75次/分，則每個心動周期持續(xù)0.8秒。在一個心動周期中，左、右心房首先收縮，持續(xù)約0.1秒，繼而心房舒張。當心房收縮時，心室處于舒張期，心房進入舒張期不久，心室開始收縮，持續(xù)約0.3秒，隨后進入舒張期。心室舒張的前0.4秒期間，心房也處于舒張期，稱為完全舒張期。心率加快時，心動周期縮短，收縮期和舒張期都相應縮短，而舒張期縮短的程度更大。

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　　24 、[A1型題]下列能使心輸出量增加的因素是

　　A : 心迷走中樞緊張性增高

　　B : 心交感中樞緊張性增高

　　C : 心室舒張末期容積減小

　　D : 靜脈回心血量減少

　　E : 頸動脈竇內壓力增高

　　答案：B

　　試題解析 : 在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少;頸動脈竇內壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少;心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故C、D、E錯誤。心臟受交感和迷走神經支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選B。

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　　25 、[A1型題]大動脈彈性降低

　　A : 使收縮壓與舒張壓都升高

　　B : 使收縮壓與舒張壓都降低

　　C : 使收縮壓升高，舒張壓降低

　　D : 使收縮壓升高，舒張壓無影響

　　E : 只使舒張壓升高，收縮壓無影響

　　答案：C

　　試題解析 : 由于大動脈彈性降低，心臟射血時動脈擴張的程度小，而存儲的血液不變，由此造成了收縮壓力的增大;同時心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，由于彈性的降低，其對血液的壓力同時明顯下降，因此舒張壓下降。故選C。

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