2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：膽總管結(jié)構(gòu)

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　　膽總管結(jié)構(gòu)：

　　膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內(nèi)，然后居十二指腸上部后方，再向下，在胰頭與十二指腸降部之間或經(jīng)胰頭之后，最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

　　在肝胰壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌包繞;在膽總管與胰管的末段也均有少量平滑肌包繞，分別稱膽總管括約肌和胰管括約肌。

　　肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進入膽囊貯存;進食后，尤其進高脂肪食物，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸。

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