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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:普通型腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

2016-12-08 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:普通型腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn):醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關輔導內(nèi)容普通型腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)如下,請準備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

  普通型腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)

  最常見,占全部病例的90%以上。

  1、前驅(qū)期(上呼吸道感染期): 約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn)。

  2、敗血癥期: 突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。少數(shù)病人板有關節(jié)痛、脾腫大。多數(shù)病例于1-2d后進入腦膜炎期。

  3、腦膜炎期: 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進入恢復期。

  4、恢復期: 經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結痂而愈;癥狀逐漸好轉(zhuǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1-3周內(nèi)痊愈。

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