臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：心力衰竭的基本病因及誘因

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：心力衰竭的基本病因及誘因：醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試心力衰竭的基本病因及誘因相關(guān)輔導內(nèi)容如下，請準備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　心力衰竭的基本病因及誘因

　　1.病因

　　冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因，和我國的情況相似。據(jù)我國42家醫(yī)院在1980、1990、2000年3個全年段對部分地區(qū)心力衰竭住院病例所做的回顧性調(diào)查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各種病因之首。在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個重要的致病因素。根據(jù)病理生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

　　(1)心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。

　　(2)后負荷增加：高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄等。

　　(3)前負荷增加：二尖瓣反流、主動脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾病(甲狀腺功能亢進、動靜脈瘺等)。

　　2.誘因

　　(1)治療不當：主要為洋地黃用量不當(過量或不足)。以及合并使用了抑制心肌收縮力(異搏定、β阻滯劑)或?qū)е滤c潴留(大劑量非甾體抗炎藥)的藥物。

　　(2)感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

　　(3)心律失常：特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。

　　(4)肺動脈栓塞。

　　(5)體力或精神負擔過大。

　　(6)合并代謝需求增加的疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M、動靜脈瘺等。

　　感染、心律失常和治療不當是心力衰竭最主要的誘因。

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