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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

2016-09-28 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn):醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

  口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

  一、概述

  是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常的時(shí)候,機(jī)體在進(jìn)食糖類之后,通過各種機(jī)制使血糖在2~3小時(shí)內(nèi)迅速恢復(fù)到正常的水平。這種現(xiàn)象稱之為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可以對胰島β細(xì)胞功能及機(jī)體對糖的調(diào)節(jié)能力有所了解。

  二、OGTT的主要適應(yīng)證

 ?、贈]有糖尿病的癥狀,隨機(jī)或是空腹血糖異常者。

 ?、跊]有糖尿病的癥狀,但是有一過性或者是持續(xù)性糖尿。

 ?、蹧]有糖尿病的癥狀,但是有明顯糖尿病的家族史。

 ?、苡刑悄虿〉陌Y狀,但是隨機(jī)或是空腹血糖并不夠診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

 ?、萑焉锲?、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染,出現(xiàn)糖尿者。

 ?、薹置渚薮筇旱膵D女或是有巨大胎兒史的個(gè)體。

 ?、卟幻髟虻哪I病或視網(wǎng)膜病。

  三、方法

  WHO已將此試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化了:

  1、在實(shí)驗(yàn)的前三天,每天的食物中糖含量不低于150g,且維持正常的活動。對試驗(yàn)有影響的藥物在三日前應(yīng)停用。

  2、在試驗(yàn)之前病人應(yīng)禁食10~16h。

  3、坐位取血之后,5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水,以后每隔30分鐘取一次血,共取血4次,歷時(shí)2個(gè)小時(shí)。

  4、在整個(gè)的試驗(yàn)當(dāng)中不可吸煙,喝咖啡、茶及進(jìn)食。

  5、兒童給予葡萄糖的量為1.75g/kg,但最多不能超過75g。

  6、于采血的同時(shí)留尿測定尿糖。如果疑為反應(yīng)性低血糖時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)匮娱L血標(biāo)本收集時(shí)間,可達(dá)服糖后的6個(gè)小時(shí)。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。

  四、OGTT結(jié)果大致可分為以下幾種情況

  正常糖耐量

  1、空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)。

  2、口服葡萄糖30min~60min達(dá)高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl)。

  3、120min時(shí)基本恢復(fù)到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均為(-)。

  此種糖耐量曲線說明機(jī)體糖負(fù)荷的能力好。

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