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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:條件致病菌和菌群失調(diào)

2016-09-19 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學考試在線

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  條件致病菌和菌群失調(diào)

  在一定條件下,正常菌群中的細菌也能使人患?。?/p>

 ?、儆捎跈C體的防衛(wèi)功能減弱,引起自身感染。例如皮膚粘膜受傷(特別是大面積燒傷)、身體受涼、過度疲勞、長期消耗性疾病等,可導致正常菌群的自身感染。

 ?、谟捎谡>杭木硬课坏母淖?,發(fā)生了定位轉移,也可引起疾病。例如大腸桿菌進入腹腔或泌尿道,可引起腹膜炎、泌尿道感染。因此,這些細菌稱為條件致病菌。

  在正常情況下,人體和正常菌群之間以及正常菌群中各細菌之間,保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡失調(diào),以至機體某一部位的正常菌群中各細菌的比例關系發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化,稱為菌群失調(diào)。

  菌群失調(diào)的常見誘因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病時腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除誘因后一般可使菌群復常,也有長期失調(diào)難于逆轉的情況。

  臨床上常見的菌群失調(diào)癥有:

 ?、倌退幮云咸亚蚓敝吵蓛?yōu)勢菌而發(fā)生腹瀉,偶爾發(fā)生致死性葡萄球菌膿毒血癥。

 ?、谧冃螚U菌和假單胞菌生長旺盛并侵入組織發(fā)生腎炎或膀胱炎。

 ?、郯咨钪榫罅糠敝?,引起腸道、肛門或陰道感染,也可發(fā)展成全身感染。

  ④艱難梭菌在結腸內(nèi)大量繁殖,并產(chǎn)生一種腸毒素及細菌毒素,導致假膜性腸炎。

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