2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：條件致病菌和菌群失調(diào)

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　　條件致病菌和菌群失調(diào)

　　在一定條件下，正常菌群中的細(xì)菌也能使人患病：

　?、儆捎跈C(jī)體的防衛(wèi)功能減弱，引起自身感染。例如皮膚粘膜受傷(特別是大面積燒傷)、身體受涼、過度疲勞、長期消耗性疾病等，可導(dǎo)致正常菌群的自身感染。

　?、谟捎谡＞杭木硬课坏母淖?，發(fā)生了定位轉(zhuǎn)移，也可引起疾病。例如大腸桿菌進(jìn)入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。因此，這些細(xì)菌稱為條件致病菌。

　　在正常情況下，人體和正常菌群之間以及正常菌群中各細(xì)菌之間，保持一定的生態(tài)平衡。如果生態(tài)平衡失調(diào)，以至機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌的比例關(guān)系發(fā)生數(shù)量和質(zhì)量上的變化，稱為菌群失調(diào)。

　　菌群失調(diào)的常見誘因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病時(shí)腸道、呼吸道、泌尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除誘因后一般可使菌群復(fù)常，也有長期失調(diào)難于逆轉(zhuǎn)的情況。

　　臨床上常見的菌群失調(diào)癥有：

　?、倌退幮云咸亚蚓敝吵蓛?yōu)勢菌而發(fā)生腹瀉，偶爾發(fā)生致死性葡萄球菌膿毒血癥。

　?、谧冃螚U菌和假單胞菌生長旺盛并侵入組織發(fā)生腎炎或膀胱炎。

　?、郯咨钪榫罅糠敝?，引起腸道、肛門或陰道感染，也可發(fā)展成全身感染。

　?、芷D難梭菌在結(jié)腸內(nèi)大量繁殖，并產(chǎn)生一種腸毒素及細(xì)菌毒素，導(dǎo)致假膜性腸炎。

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