2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：結(jié)節(jié)性多動脈炎的檢查

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　　結(jié)節(jié)性多動脈炎的檢查

　　1.白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞常增高，因失血或腎功能不全可有不同程度貧血，血沉多增快，尿檢常見蛋白尿，血尿，管型尿，腎臟損害較重時出現(xiàn)血清肌酐增高，肌酐清除率下降。

　　2.免疫學(xué)檢查 丙種球蛋白增高，總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體水平下降常反映病情處于活動期，類風(fēng)濕因子、抗核抗體呈陽性或低滴度陽性，ANCA偶可陽性，約有30%病例可測得HBsAg陽性。

　　3.病理活檢對診斷有重要意義。但本病病變呈節(jié)段性分布，選擇適當(dāng)器官，部位進(jìn)行活檢至關(guān)重要，可見中小動脈壞死性血管炎。

　　4.檢有困難或結(jié)果陰性時，可進(jìn)行血管造影。常發(fā)現(xiàn)腎、肝、腸系膜及其他內(nèi)臟的中小動脈有瘤樣擴(kuò)張或節(jié)段性狹窄，對診斷本病有理要價值。

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