2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:尿液的臨床稀釋:醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試尿液的臨床稀釋相關(guān)輔導內(nèi)容如下,請準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。
尿液的臨床稀釋
尿液的稀釋是由于小管液的溶質(zhì)被重吸收而水不易被重吸收造成的。這種情況主要發(fā)生在髓袢升支粗段。前已述及,髓袢升支粗段能主動重吸收Na+和CI-,而對水通透,故水不被重吸收,造成髓袢升支粗段小管液為低滲。在體內(nèi)水過剩而抗利尿激素釋放被抑制時,集合管對水的通透性非常低。因此,髓袢升支的小管液流經(jīng)遠曲小管和集合管時,NaCI繼續(xù)重吸收,使小管液滲透濃度進一步下降??山档椭?0mOsm/kgH2O,形成低滲尿,造成尿液的稀釋。如果抗利尿激素完全缺乏時,如嚴重尿崩癥患者,每天可排出高達20L的低滲尿,相當于腎小球濾過率的10%.
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