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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:心悸的病史采集

2016-06-28 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學考試在線

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:心悸的病史采集:醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試心悸的病史采集相關輔導內(nèi)容如下,請準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

  心悸的病史采集

  (1)發(fā)作誘因

  發(fā)作是否與體力活動或休息有關,如心悸發(fā)作于劇烈運動之后或應用阿托品等藥物之后,則可能為機體的一種生理反應。

  (2)發(fā)作時間、頻率和病程

  如心悸呈突發(fā)突止,考慮心律失常。此時應詳細詢問心悸發(fā)作時患者的主觀感受,有無心跳過快、過慢或不規(guī)則的感覺,是否伴有意識障礙以及周圍循環(huán)障礙等。

  (3)了解患者有無嗜好

  濃茶、咖啡、過度吸煙、飲酒史等,這些因素可增強心肌收縮力和加快心率或引發(fā)期前收縮。了解患者有無服用藥物如阿托品、β阻滯劑等。了解有無器質(zhì)性心臟病史,有無心律失常史,有無循環(huán)系統(tǒng)以外的疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等。

  (4)伴隨癥狀

 ?、侔樾那皡^(qū)疼痛:見于冠心病、心肌炎、心包炎,也可見于神經(jīng)官能癥。

 ?、诎榘l(fā)熱:見于急性傳染病、風濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心悸病。

 ?、郯闀炟驶虺榇ぃ阂娪诟叨确渴覀鲗ё铚⑿氖翌潉?、陣發(fā)性室性心動過速、病態(tài)竇房結綜合征等。

 ?、馨樨氀阂娪诟鞣N原因引起的急性失血,此時常有出汗、脈搏微弱、血壓下降或休克,慢性貧血的心悸在勞累后較明顯。

 ?、莅楹粑щy:見于急性心肌梗塞、心包炎、心肌炎、心力衰竭、重度貧血等。

 ?、薨橄菁俺龊梗阂娪诩谞钕俟δ芸哼M。

  ⑦伴失眠、頭暈和乏力等神經(jīng)衰弱癥狀:見于神經(jīng)官能征。

  ⑧伴陣發(fā)性高血壓:見于嗜鉻細胞瘤。

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