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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:跖骨骨折分析

2016-06-27 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學考試在線

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  跖骨骨折分析

  跖骨骨折是常見骨折,多因重物打擊足背、輾壓及足內翻扭傷引起。

  一、第五跖骨基部撕脫骨折,腓骨短肌附著于第五跖骨基部結節(jié)處。足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區(qū)別。

  治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。

  二、第2、3、4跖骨頸骨折如有移位,應手法復位,短腿石膏固定,否則畸形連接后影響走路。又復位不成功,可手術復位,鋼針固定。

  三、行軍骨折較少見,發(fā)生于長途走路,在第2、3跖骨頸或干骨折,也可發(fā)生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發(fā)生,無外傷史,癥狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發(fā)生才發(fā)現(xiàn)。

  治療:適當休息,早期用足弓支持,膠布固定包扎或石膏固定約3周,可防止過多骨痂形成。以后可用足弓墊(橫弓及縱弓墊),分散重力,至癥狀消失。愈合后無后患。

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