2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：能量代謝

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：能量代謝：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試能量代謝相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生及時(shí)查看。

　　一、能量代謝

　　(一)影響能量代謝的因素

　　1.肌肉活動(dòng)

　　2.精神活動(dòng)

　　3.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)

　　4.環(huán)境溫度

　　5.其他：年齡、性別、疾病狀態(tài)等

　　(二)基礎(chǔ)代謝率

　　1.概念：指單位時(shí)間內(nèi)人體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝

　　2.測(cè)定方法：清晨空腹;平臥;清醒、安靜，精神安寧;室溫保持在20-25℃之間

　　3.正常值：與正常均值相差±10%～±15%

　　4.臨床意義：

　　明顯升高：甲亢、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、發(fā)熱等

　　明顯降低：甲減、腎病綜合征、垂體性肥胖等

　　二、體溫

　　(一)體溫的概念及其正常變動(dòng)

　　1.體溫的概念

　　體溫是指機(jī)體深部或機(jī)體核心部分的平均溫度。

　　2.體溫的正常變動(dòng)：

　　(1)晝夜節(jié)律：清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高

　　(2)性別影響：成年女性的體溫平均高于男性0.3℃

　　(3)年齡影響：新生兒體溫不穩(wěn)定，兒童體溫較高

　　(4)肌肉活動(dòng)影響

　　(5)其他影響：精神緊張、情緒激動(dòng)、進(jìn)食等

　　(二)體熱平衡

　　1.產(chǎn)熱：人體的主要產(chǎn)熱器官是肝(安靜時(shí))和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)時(shí))。人體在寒冷環(huán)境中主要靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。

　　2.散熱：主要靠皮膚。有輻射散熱，傳導(dǎo)散熱，對(duì)流散熱，蒸發(fā)散熱。

　　(三)體溫調(diào)節(jié)

　　1.溫度感受器

　　(1)外周溫度感受器：存在于人體皮膚、黏膜和內(nèi)臟中

　　(2)中樞溫度感受器：存在于脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦中

　　2.體溫調(diào)節(jié)中樞：主要存在于視前區(qū)-下丘腦前部，能感受所在部位的溫度變化也能接受來自外周和中樞溫度感受器的傳入信息。

　　3.調(diào)節(jié)機(jī)制：有行為性調(diào)節(jié)和自主性調(diào)節(jié)兩種。行為性調(diào)節(jié)靠增減衣物，自主性調(diào)節(jié)是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

　　4.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說

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