口腔實踐技能——口腔執(zhí)醫(yī)考點總結(jié)

      1.牙菌斑生物膜=基質(zhì)+細菌

      2.牙周炎：機會性感染

      3.慢性齦炎：放線菌；

      慢性牙周炎：牙齦卟啉單胞菌；

      侵襲性牙周炎：伴放線聚集桿菌；

      妊娠期齦炎：中間普氏菌；

      壞死性潰瘍性齦炎（與精神壓力有關(guān)）：梭形桿菌、中間普氏菌、螺旋體。

      4.紅色復合體：齒垢密螺旋體、牙齦卟啉單胞菌、復賽坦氏菌。

      5.最容易沉積牙齒的部位：上6B、下前牙舌側(cè)。

      6.原發(fā)性合創(chuàng)傷：異常咬合力作用于健康牙周組織。繼發(fā)性頜創(chuàng)傷：正常咬合力作用于牙周炎癥組織。

      7.艾滋?。壕€性牙齦紅斑、壞死性潰瘍性齦炎。

      8.骨上袋-水平吸收；骨下袋-垂直吸收。

      9.生物學寬度：2mm，齦溝底到牙槽嵴頂距離。正常情況下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為1-2mm，及生物學寬度（結(jié)合上皮+牙槽嵴頂上方附著于根面的結(jié)締組織）。

      10.引起牙松動的原因：合創(chuàng)傷、外傷、妊娠期、牙周炎、牙周膜急性炎癥、OFD術(shù)后。

      11.菌斑<20%-基本控制；10%-控制良好。

      12.青春期齦炎：前牙唇側(cè)齦乳頭、齦緣。

      妊娠期齦瘤：下前牙唇側(cè)齦乳頭，直徑一般不超過2cm。

      藥物性牙齦增生：抗癲癇苯妥英鈉、免疫抑制環(huán)孢素、降壓藥硝苯地平、維拉帕米，覆蓋牙面不超過2/3。

      家族遺傳型牙齦纖維瘤病：上頜磨牙腭側(cè)最重，覆蓋整個牙冠，不易出血，牙齒因牙齦擠壓移位。

      急性壞死性潰瘍性齦炎：壞死區(qū)、鮮紅帶狀區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。齦乳頭與齦緣的壞死，蟲蝕狀，青壯年，男性吸煙者多見，極易出血，疼痛明顯，腐敗性惡臭，下頜下淋巴結(jié)腫大。

      13.全口骨喪失、附著喪失位點≤30%-局限性，>30%-廣泛型。

      14.侵襲性牙周炎：6垂直骨吸收，下前牙水平骨吸收。常規(guī)治療有明顯療效。易復發(fā)。藥物治療：四環(huán)素（針對伴放線聚集桿菌）、甲硝唑、阿莫西林（因伴放線聚集桿菌屬于微需氧菌，甲硝唑?qū)ζ錈o效，需與阿莫西林聯(lián)合使用）。

      15.翻瓣術(shù)：牙周袋底超過膜齦聯(lián)合。第一切口-內(nèi)斜切口，距齦緣1-2mm，刀片與牙面呈10°，第二切口-溝內(nèi)切口，從袋底切入，第三切口-水平切口。