傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)【脅痛的推拿療法】

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知識(shí)點(diǎn)：脅痛的推拿療法

脅痛

細(xì)目一 概述

        脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

推拿療法

        肝氣郁結(jié)者，治以疏肝理氣；疲血停著者，治以活血化瘀；肝膽濕熱者，治以清利濕熱；肝陰不足者，治以養(yǎng)陰柔肝。

        (1)基本治法

        1)背部操作：①取穴及部位：膈俞、肝俞、膽俞、阿是穴、背部膀胱經(jīng)。②主要手法：點(diǎn)法、按法、一指禪推法、擦法。③操作方法：患者坐位或俯臥位。醫(yī)生用點(diǎn)法或按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點(diǎn)處施術(shù)，每穴約3分鐘，刺激要強(qiáng)。用一指禪推法在背部膀胱經(jīng)施術(shù)，約3分鐘。用擦法在背部膀胱經(jīng)施術(shù)，以透熱為度。

        2)脅肋部操作：①取穴及部位：章門(mén)、期門(mén)、胸脅部。②主要手法：按揉法、擦法。③操作方法：患者坐位。醫(yī)生用指按揉患者章門(mén)、期門(mén)，每穴約1分鐘。用擦法施于患者兩側(cè)脅肋部，以透熱為度。

        3)四肢部操作：①取穴及部位：陽(yáng)陵泉、膽囊穴、太沖、行間。②主要手法：點(diǎn)法、按法。③操作方法：患者坐位或仰臥位。醫(yī)生用點(diǎn)法或按法在陰陵泉、膽囊穴、太沖、行間處治療，每穴約1分鐘。

        (2)辨證治療

       1)肝氣郁結(jié)：①按揉章門(mén)、期門(mén)的時(shí)間可延長(zhǎng)。②點(diǎn)按厥陰俞、脾俞，每穴約1分鐘。③搓兩脅，約1分鐘。

        2)瘀血停著：①掌摩脅肋部，約3分鐘。②指摩右上腹及劍突下，約2分鐘。

        3)肝膽濕熱：①用點(diǎn)法或按法點(diǎn)按脾俞、胃俞，每穴約2分鐘。②一指禪推或指按揉中脘、天樞、大橫，每穴約2分鐘。

        4)肝陰不足：①指摩氣海俞、關(guān)元俞，每穴約2分鐘。②指按揉三陰交、太溪，每穴約2分鐘。

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