傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學知識點

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知識點：脅痛的辨證論治

脅痛

細目一 概述

        脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

辨證論治

        1.辨證要點

        脅痛應首辨麵在氣在血。大雛痛多屬氣郁，且疼序呈游走不定時輕時重，癥狀輕重與情緒變化有關；刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛不已，局部拒按，入夜尤甚。

        其次辨脅痛屬虛屬實。實證之中以氣滯、血瘀、濕也為主，多病程短，來勢急，癥見疼痛劇烈而拒按，脈實有力。虛證多為陰血不足，脈絡失養(yǎng)，癥見其痛隱隱，綿綿不休，且病程長來勢緩，并伴見全身陰血虧耗之癥。

        2.治療原則

        脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則，結合肝膽的生理特點，靈活運用。實證之脅痛，宜用理氣、活血、清利濕熱之法；虛證之脅痛，宜補中寓通，采用滋陰、養(yǎng)血、柔肝之法。

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