全身麻醉護(hù)理指導(dǎo)-主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)資料

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2018主管護(hù)師必考知識(shí)點(diǎn)——全身麻醉護(hù)理指導(dǎo)：

　　一、麻醉前護(hù)理

　　采用吸入麻醉的應(yīng)特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。術(shù)前用藥，禁食禁飲水等。

　　二、麻醉中護(hù)理

　　巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，預(yù)防和搶救麻醉意外。

　　三、全麻蘇醒期的護(hù)理

　　(1)密切觀察：一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每15～30min測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

　　(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管，當(dāng)有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時(shí)，立即去除誘因，加壓給氧，必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺給氧。

　　(3)維持循環(huán)功能：應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意患者的變化，如血壓過(guò)低，應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。

　　(4)保持正常體溫：術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過(guò)低，術(shù)后注意保暖，必要時(shí)可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術(shù)后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。

　　(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復(fù)過(guò)程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺(jué)等。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。

　　(6)清醒后，非消化道手術(shù)的患者如無(wú)嘔吐、腹脹，可在4～6h后開(kāi)始少量飲水，次日開(kāi)始進(jìn)食。

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