2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習(xí)題3

　　1. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括

　　A.巴比妥類

　　B.苯二氮卓類

　　C.苯妥英鈉

　　D.哌替啶

　　E.嗎啡

　　2. 下列各種原因引起的劇痛，嗎啡適用于

　　A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　B.癌癥引起的劇痛

　　C.大面積燒傷引起的劇痛

　　D.嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛

　　E.顱腦外傷引起的劇痛

　　3. 嗎啡可用于治療

　　A.急性銳痛

　　B.心源性哮喘

　　C.急慢性消耗性腹瀉

　　D.心肌梗死

　　E.肺源性心臟病

　　4. 嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用包括

　　A.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜

　　B.鎮(zhèn)咳

　　C.抑制呼吸

　　D.縮瞳

　　E.惡心嘔吐

　　5. 關(guān)于可待因的描述，正確的是

　　A.鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/12

　　B.鎮(zhèn)咳強度為嗎啡的1/4

　　C.無成癮性

　　D.中樞鎮(zhèn)咳藥

　　E.用于中度疼痛

　　6. 嗎啡可用于下列哪些疾病

　　A.癌性劇痛

　　B.急性銳痛

　　C.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　D.膽絞痛及腎絞痛

　　E.神經(jīng)壓迫性疼痛

　　7. 鎮(zhèn)痛藥常見的典型不良反應(yīng)為

　　A.呼吸抑制

　　B.支氣管痙攣

　　C.瞳孔縮小

　　D.黃視

　　E.視覺異?；驈?fù)視

　　1、【答案】ABDE。解析：本題主要考查藥物的不良反應(yīng)。苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作(首選)，精神運動性發(fā)作、局限性發(fā)作。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對其他各種原因引起的心律失常療效較差。無軀體依賴性。

　　2、【答案】ABCD。解析：本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。嗎啡有極強的鎮(zhèn)痛作用，而且它的鎮(zhèn)痛作用有較好的選擇性，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等引起的劇痛，也用于心肌梗死引起的心絞痛，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑，但是禁用于顱腦外傷引起的劇痛。

　　3、【答案】ABCD。解析：本題主要考查藥物的臨床應(yīng)用。嗎啡可用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉、復(fù)合麻醉。由于其抑制呼吸的作用，所以禁用于支氣管哮喘。

　　4、【答案】ABCDE。解析：本題主要考查藥物的作用特點。其藥理作用主要包括鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)靜。呼吸抑制。鎮(zhèn)咳。平滑肌：可使消化道平滑肌興奮，可致便秘;并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。心血管系統(tǒng)：可促進內(nèi)源性組胺釋放而使外周血管擴張、血壓下降;使腦血管擴張，顱壓增高。亦因其可致成癮而不用于臨床。本品口服易吸收，皮下注射、肌內(nèi)注射吸收均快。吸收后可分布于各種組織，可通過胎盤。

　　5、【答案】ABDE。解析：本題主要考查藥物的作用特點。可待因能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大，其作用強度約為嗎啡的1/4。也有鎮(zhèn)痛作用，約為嗎啡的1/12～1/7，但強于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其鎮(zhèn)痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱?？诜湛於耆?，其生物利用度為40%～70%。一次口服后，約1小時血藥濃度達高峰，t1/2約為3～4小時。易于透過血腦屏障及胎盤，主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱?。其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿排泄。

　　6、【答案】ABCD。解析：本題考查嗎啡的臨床應(yīng)用。嗎啡對各種疼痛均有效，如癌性劇痛、急性銳痛(嚴重創(chuàng)傷)、燒傷、晚期癌癥等疼痛。心肌梗死而血壓尚正常者可使患者鎮(zhèn)靜，用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時緩解。不單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用。

　　7、【答案】AB。解析：本題考查鎮(zhèn)痛藥常見的典型不良反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥的典型不反應(yīng)常見呼吸抑制、支氣管痙攣;少見瞳孔縮小、黃視;罕見視覺異?；驈?fù)視。