2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習題5

　　1、HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴重不良反應是

　　A、肌肉觸痛

　　B、肝臟損害

　　C、溶血性貧血

　　D、過敏反應

　　E、橫紋肌溶解癥

　　2、洛伐他汀的作用是

　　A、主要影響膽固醇合成

　　B、主要影響膽固醇吸收

　　C、影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運及分解的藥物

　　D、主要影響甘油三酯合成

　　E、主要影響膽固醇排泄

　　3、對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是

　　A、能明顯降低血漿TG、VLDL-C

　　B、可升高TC、LDL-C

　　C、主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥

　　D、可降低HDL-C

　　E、可降低纖溶酶活性

　　4、可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是

　　A、貝特類

　　B、膽汁酸螯合劑

　　C、抗氧化劑

　　D、普羅布考

　　E、HMG-CoA還原酶抑制劑

　　5、煙酸的適應證敘述最準確的是

　　A、Ⅰ型高脂蛋血癥

　　B、Ⅱa型高脂蛋白血癥

　　C、Ⅲ型高脂蛋白血癥

　　D、V型高脂蛋白血癥

　　E、廣譜調(diào)血脂藥

　　6、下列唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、非諾貝特

　　C、依折麥布

　　D、鹽酸

　　E、阿利克侖

　　7、下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是

　　A、瑞舒伐他汀

　　B、非諾貝特

　　C、依折麥布

　　D、辛伐他汀

　　E、他克莫司

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床試驗中僅有約2%的患者因使用HMG-CoA還原酶抑制劑發(fā)生有關(guān)的不良反應而中斷治療。所述不良反應包括肌痛、肌病、橫紋肌溶解癥、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。其中最嚴重的是橫紋肌溶解癥。故選E。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶人的結(jié)構(gòu)相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對該酶產(chǎn)生競爭性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。主要影響膽固醇合成，故選A。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 貝特類既有調(diào)血脂作用也有非調(diào)血脂作用。主要降低血漿TG、VLDL-C，對TC和LDL-C也有一定降低作用;能升高HDL-C。貝特類可降低某些促凝血因子的活性，發(fā)揮非調(diào)血脂作用。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考查重點是非諾貝特的藥理作用。非諾貝特為貝特類調(diào)血脂藥，主要降低三酰甘油及極低密度脂蛋白。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 煙酸是廣譜調(diào)血脂藥。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 依折麥布是唯一被批準用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 他克莫司為一種強力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。

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