2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》練習(xí)題4

　　1、以下藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的是

　　A、甲氨蝶呤

　　B、硫唑嘌呤

　　C、來(lái)氟米特

　　D、依那西普

　　E、金諾芬

　　2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選

　　A、甲氨蝶呤

　　B、柳氮磺吡啶

　　C、來(lái)氟米特

　　D、青霉胺

　　E、環(huán)孢素

　　3、到目前為止，唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑是

　　A、英夫利西單抗

　　B、阿達(dá)木單抗

　　C、阿巴西普

　　D、阿那白滯素

　　E、利妥昔單抗

　　4、使用非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸副作用常并用

　　A、鈣劑

　　B、維生素K

　　C、羥氨芐青霉素

　　D、堿性藥

　　E、H2受體拮抗劑

　　5、骨性關(guān)節(jié)炎伴輕～中度疼痛患者應(yīng)首選

　　A、布洛芬

　　B、曲馬多

　　C、透明質(zhì)酸鈉

　　D、對(duì)乙酰氨基酚

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　6、以下非甾體抗炎藥中，胃腸道損害相對(duì)較大的是

　　A、布洛芬

　　B、美洛昔康

　　C、塞來(lái)昔布

　　D、萘普生

　　E、雙氯芬酸

　　7、與華法林同時(shí)使用，可能增加INR值的藥物是

　　A、塞來(lái)昔布

　　B、美洛昔康

　　C、依托度酸

　　D、洛索洛芬

　　E、布洛芬

　　8 、下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是

　　A、對(duì)乙酰氨基酚

　　B、二氫可待因

　　C、羥考酮

　　D、可待因

　　E、曲馬多

　　9、下列藥物中，屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物的是

　　A、哌替啶

　　B、對(duì)乙酰氨基酚

　　C、二氫可待因

　　D、羥考酮

　　E、美沙酮

　　10、屬于弱阿片類藥物的為

　　A、曲馬多

　　B、哌替啶

　　C、芬太尼

　　D、嗎啡

　　E、美沙酮

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物常分為以下幾類:

　　非甾體抗炎藥(NSAIDs);

　　改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs) ;

　　生物制劑;

　　糖皮質(zhì)激素;

　　植物藥。

　　常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、氯喹、羥氯喹、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一經(jīng)診斷，即開(kāi)始抗風(fēng)濕藥物治療。首選甲氨蝶呤 ，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　4、

　　【正確答案】 E

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療

　　1.局部藥物治療——乳劑、膏劑、貼劑;

　　2.全身鎮(zhèn)痛藥物——NSAIDs，首選對(duì)乙酰氨基酚。

　　3.關(guān)節(jié)腔注射——①透明質(zhì)酸鈉

　?、谔瞧べ|(zhì)激素

　　4.改善病情類藥物及軟骨保護(hù)劑——包括雙醋瑞因、氨基葡萄糖等。

　　伴輕～中度疼痛患者通常首選對(duì)乙酰氨基酚 ，每日最大劑量不超過(guò)4000mg;如果有肝腎疾病、攝入危險(xiǎn)劑量酒精時(shí)、老年人，應(yīng)減半量。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 塞來(lái)昔布 ---

　　增加心梗風(fēng)險(xiǎn);

　　消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)較低 ;

　　不抑制血小板 ;

　　如在服用華法林會(huì)增加INR值 ;

　　中重度肝功能不全的患者避免使用;

　　可引起腎損害;

　　磺胺過(guò)敏禁用 。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 推薦姑息治療用于緩解癌癥疼痛的三階梯藥品：

　　第一階梯非阿片類(NSAIDs) ：對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬，雙氯芬酸，吲哚美辛;

　　第二階段(弱阿片類+ NSAIDs) ：曲馬多，可待因，二氫可待因、強(qiáng)痛定;

　　第三階段(阿片類+ NSAIDs) ：?jiǎn)岱?即釋劑或緩釋劑)，芬太尼(透皮貼劑)，羥考酮，美沙酮(即釋劑)、二氫埃托啡、 哌替啶。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs 藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng) 。

　　10、

　　【正確答案】 A

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