2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習(xí)題5

　　1、【1-3】

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.普萘洛爾

　　<1> 、過量引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是

　　<2> 、常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是

　　<3> 、嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是

　　2、【1-2】

　　A.洋地黃毒苷

　　B.利多卡因

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考來烯胺

　　<1> 、能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

　　<2> 、易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物是

　　3、【1-4】

　　A.地高辛

　　B.多巴酚丁胺

　　C.氨力農(nóng)

　　D.硝普鈉

　　E.依那普利

　　<1> 、激動β1受體，對急性心衰療效較好

　　<2> 、降低心臟前、后負(fù)荷，對急性心梗及高血壓所致心衰效果較好

　　<3> 、抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，緩解慢性心衰癥狀

　　<4> 、抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率

　　4、【1-4】

　　A.地高辛

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英鈉

　　D.胺碘酮

　　E.維拉帕米

　　<1> 、既能抗室性心律失常，又能抗癲癇的藥物

　　<2> 、急性心肌梗死引起的室性心律失常有效，對室上性心律失?；緹o效的藥物是

　　<3> 、屬于廣譜抗心律失常藥物

　　<4> 、治療室上性心律失常伴冠心病

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【該題針對“抗心力衰竭藥——強(qiáng)心苷類正性肌力藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 地高辛的安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動過緩、支氣管哮喘者禁用。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對強(qiáng)心苷中毒引起的心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5～2mg或異丙腎上腺素0.55～1mg。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退者，由于基礎(chǔ)代謝降低，洋地黃易在患者體內(nèi)蓄積。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多巴酚丁胺是β受體激動劑，臨床用于用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝普鈉能擴(kuò)張小靜脈降低左室充盈壓，增加靜脈順應(yīng)性;擴(kuò)張動脈，降低后負(fù)荷，增加心排出量。適用于需迅速降低血壓和肺楔壓的急性肺水腫、高血壓危象等危急病例。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，通過提高心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)水平而增強(qiáng)心肌收縮力，并擴(kuò)張外周血管，短期應(yīng)用能改善血流動力學(xué)效應(yīng)。主要用于心力衰竭時(shí)作短時(shí)間的支持治療，尤其是對強(qiáng)心苷、利尿劑及血管擴(kuò)張藥反應(yīng)不佳的患者。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不僅具有良好的降壓效果，對高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具良好的影響，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥，對局限性發(fā)作和精神運(yùn)動性發(fā)作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治療。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利多卡因臨床主要用于治療和預(yù)防室性心律失常，對各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動等均有效。特別是對急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對室上性心律失?；緹o效。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胺碘酮廣譜抗心律失常藥，適用于室上性、室性心律失常，對心房顫動、心房撲動和室上性心動過速效果良好。對反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥無效的頑固性室性心律失常也較有效。因具有冠脈舒張減少心肌耗氧的作用，故也適用于冠心病并發(fā)的心律失常。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維拉帕米適用于室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好，對陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作已成為首選，對心房撲動或心房顫動降低心室率也很有效。對急性心肌梗死和心肌缺血及強(qiáng)心苷中毒引起的室性早搏也有效。此外，由于維拉帕米具有擴(kuò)張血管，降低血壓的作用，適于伴有冠心病或高血壓心律失?；颊摺?/p>

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