2018年執(zhí)業(yè)藥師考試 西藥二 復(fù)習(xí)干貨考前150點

　　2018年執(zhí)業(yè)藥師考試正在備考中，醫(yī)學(xué)考試在線特推出2018年執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)干貨考前150點—西藥學(xué)專業(yè)知識二，希望能幫助廣大考生備考。

　　1.巴比妥類和苯二氮卓類的典型的不良反應(yīng)常見嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象;佐匹克隆和唑吡坦沒有“宿醉”現(xiàn)象。

　　2. 依據(jù)睡眠狀態(tài)選藥：

　　(1)原發(fā)性失眠首選非苯二氮?類藥物吡唑坦、艾司佐匹克隆;(2)入睡困難選用艾司唑侖或扎來普隆;(3)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒選用氟西泮;(4)精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛選用氯美扎酮。

　　3.根據(jù)癲癇發(fā)作的類型選藥：(1)癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮;

　　(2)強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)首選苯妥英鈉;(3)失神性發(fā)作(小發(fā)作)選用乙琥胺;

　　(4)大發(fā)作+小發(fā)作首選丙戊酸鈉(對各種類型癲癇發(fā)作都有效);(5)精神運動發(fā)作和三叉神經(jīng)痛選用卡馬西平。

　　4.阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻動作電位的發(fā)放的是卡馬西平;可抑制 GABA 的降解或促進(jìn)其合成的抗癲癇藥是丙戊酸鈉。

　　5.三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林)典型的不良反應(yīng)是抗膽堿能效應(yīng)(口干、出汗、便秘、視物模糊、心動過速)、嗜睡、體重增加、心電圖異常、性功能障礙。

　　6.屬于選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭。不良反應(yīng)有性功能減退或障礙，高泌乳素血癥。

　　7.阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥(阿托品)合用不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險;與硫酸鎂合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險。

　　8.屬于選擇性 COX-2 抑制劑的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥是塞來昔布、依托考昔、尼美舒利。有胃腸道病史者傾向用選擇性 COX-2 抑制劑，有心血管疾病的患者避免使用選擇性 COX-2 抑制劑。

　　9.輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥是對乙酰氨基酚。

　　10.抗痛風(fēng)藥可分為：

　　(1)選擇性抗急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥是秋水仙堿;(2)抑制尿酸生成藥：別嘌醇;(3)促進(jìn)尿酸排泄的藥物是丙磺舒、苯溴馬隆。

　　11. 痛風(fēng)患者應(yīng)按分期給藥：

　　(1)急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿;(2)緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后 1-2 周開始抑酸藥別嘌醇治療;

　　(3)慢性期應(yīng)長期(乃至終身)抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥(促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒)。

　　12.對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林;對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。

　　13.屬于黏痰調(diào)節(jié)劑的是羧甲司坦、厄多司坦。

　　14.緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥是短效β2 受體激動劑沙丁胺醇和特布他林。

　　15.長效β2 受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅;沙美特羅用于防治夜間哮喘發(fā)作，福莫特羅是氣道痙攣的應(yīng)急緩解藥。

　　16.起效緩慢，作用較弱僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制的平喘藥是白三烯受體阻斷劑孟魯司特和扎魯司特。

　　17.屬于 M 受體阻斷劑類平喘藥的是異丙托溴銨和噻托溴銨。哮喘長期控制的首選藥的是吸入性糖皮質(zhì)激素丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。

　　19.氫氧化鋁可引起便秘。禁用于闌尾炎患者、急腹癥患者、早產(chǎn)兒和嬰幼兒。

　　20.抗酸劑氫氧化鋁宜在兩餐之間和睡眠前嚼碎服用。

　　21.屬于組胺 H2 受體阻斷劑的是 XX 替丁。

　　22.急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

　　23.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是 XX 拉唑。

　　24.長期或高劑量使用 PPI 可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用 3 個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。

　　25.正在使用氯吡格雷，可同時使用泮托拉唑或雷貝拉唑降低不良反應(yīng)。

　　26.屬于胃粘膜保護劑的是鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)和硫糖鋁。胃粘膜保護劑均可引起便秘。鉍劑在服藥期間口中帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色;鉍劑劑量過大時(血鉍濃度大于0.1ug/ml)，有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險，可能導(dǎo)致鉍性腦病現(xiàn)象。

　　27.胰酶服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。

　　28.解痙藥包括 M 受體阻斷劑阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿和顛茄片。

　　29.阿托品典型的不良反應(yīng)是抗膽堿能效應(yīng)(口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼瞼炎、眼壓升高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃腸動力低下、胃食管反流)。

　　30.常用的促胃腸動力藥：

　　(1)中樞和外周性多巴胺 D2 受體阻斷劑甲氧氯普胺;

　　(2)外周性多巴胺 D2 受體阻斷劑多潘立酮;

　　(3)通過乙酰膽堿起作用的西沙必利、莫沙必利、伊托必利。莫沙必利為選擇性 5-HT4 受體激動劑。

　　31.甲氧氯普胺易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，常見嗜睡和倦怠。

　　32.瀉藥分為：

　　(1)容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉;(2)滲透性瀉藥：乳果糖;

　　(3)潤滑性瀉藥：甘油栓劑(開塞露);(4)刺激性瀉藥：酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油;

　　(5)膨脹性瀉藥：聚乙二醇 4000、羧甲基纖維素。

　　33.用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥的是乳果糖。禁用于高乳酸血癥患者。

　　34.依據(jù)便秘類型選擇藥物：

　　(1)對長期慢性便秘者，不宜長期大量使用刺激性瀉藥;

　　(2)對結(jié)腸低張力所致的便秘，于睡前服用刺激性瀉藥，以達(dá)次日清晨排便。

　　(3)對結(jié)腸痙攣所致的便秘，可用膨脹性或潤滑性瀉藥。

　　35.雙八面蒙脫石可用于成人或兒童的急、慢性腹瀉。服用方法：(1)胃炎、結(jié)腸炎和腸易激綜合征患者適宜在餐前服用;(2)腹瀉患者適宜在兩餐中間服用;(3)胃食管反流、食管炎患者適宜餐后服用。

　　36.對偽膜性腸炎或食物中毒，可首選酪酸菌。

　　37.胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號。洋地黃中毒引起的異位心律可靜脈注射苯妥英鈉;心動過緩者可靜脈注射阿托品或異丙腎上腺素。

　　38.血清地高辛的濃度為 0.5~1.0ng/mg 是相對安全的。

　　39.抗心律失常藥 Ia 類鈉通道阻滯劑有奎尼丁、普魯卡因胺。Ib 類有利多卡因、美西律。Ic 類有普羅帕酮。

　　40.用于抗心律失常藥的鈣通道阻滯劑有維拉帕米和地爾硫卓。

　　41.急性室性心律失常首選利多卡因;慢性室性心律失常首選美西律;普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常。

　　42.竇性心動過速首選β受體阻斷劑(XX 洛爾)。

　　43.胺碘酮為典型Ⅲ類抗心律失常藥(延長動作電位時程藥)，但是具有四類抗心律失常活性，屬于廣譜抗心律失常藥。

　　44.β受體阻斷劑的不良反應(yīng)有支氣管痙攣、下肢間歇性跛行、雷諾綜合征。

　　45.胺碘酮可引起肺毒性，甲狀腺功能亢進(jìn)，和光過敏現(xiàn)象。

　　46.硝酸甘油的不良反應(yīng)是繼發(fā)于其舒張血管的作用，可引起搏動性頭痛、面部潮紅或有燒灼感、血壓下降、反射性心率加快。

　　47.抗心絞痛藥二氫吡啶類選擇性鈣通道阻滯劑有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等。

　　48.抗高血壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的代表藥：XX 普利，作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，同時還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解。

　　49.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑典型的不良反應(yīng)有干咳、血管神經(jīng)性水腫、味覺障礙(有金屬味)和高血鉀。

　　50.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑的代表藥：XX 沙坦。

　　51.屬于腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性的是阿利克侖。

　　52.甲基多巴適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥。

　　53.α1 受體阻斷劑哌唑嗪的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓、首劑低血壓反應(yīng)、眩暈、心悸和頭痛。

　　54.主要用于降低膽固醇的調(diào)血脂藥是他汀類(洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞沙伐他汀等)。

　　55.他汀類可引起肌病、肌痛、橫紋肌溶解癥等;需監(jiān)測肌磷酸激酶(CK)。

　　56.除阿托伐他汀、瑞舒伐他汀給藥時間不受限制外，其余他汀類適宜晚上給藥。

　　57.主要用于降低甘油三酯(TG)的調(diào)血脂藥是貝特類(吉非貝齊、非諾貝特)。

　　58.依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

　　59.屬于抗纖維蛋白溶解藥的有氨甲環(huán)酸、氨基己酸。

　　60.維生素 K1 可用于維生素 K1 缺乏引起的出血，如：香豆素類(華法林等)、水楊酸類(阿司匹林等)等所致的低凝血酶原血癥;新生兒出血。

　　61.對華法林引起的出血用維生素 K1;對肝素引起的出血用魚精蛋白。

　　62.肝素起效迅速，體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。肝素口服無效，不宜肌內(nèi)注射，宜靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射。

　　63.華法林起效緩慢，難以應(yīng)急，在體外無抗凝作用，是應(yīng)用最廣泛的口服抗凝血藥。

　　64.華法林治療初期應(yīng)每日監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)，并將其穩(wěn)定控制在 2.0～3.0。

　　65.男性長期服用華法林后骨折風(fēng)險增加，而女性服藥后并無相關(guān)危險。

　　66.屬于直接凝血酶抑制劑的是達(dá)比加群酯。

　　67.凝血因子 X 抑制劑包括：(1)間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素。(2)直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班。

　　68.直接凝血因子 Xa 抑制劑具有的優(yōu)勢有：(1)作用直接、選擇性高。(2)治療窗寬，無需監(jiān)測 INR。(3)血漿半衰期均較長，每日僅服 1~2次。

　　69.溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥，包括鏈激酶、尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶。靜脈溶栓治療首選阿替普酶或瑞普替酶。

　　70.抗血小板藥包括：

　　(1)環(huán)氧酶抑制劑：阿司匹林;

　　(2)二磷酸腺苷 P2Y12 受體阻斷劑：噻氯匹定、氯吡格雷;

　　(3)整合素受體阻斷劑：替羅非班;

　　(4)磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫和西洛他唑。

　　71.阿司匹林易引起消化性潰瘍和出血，應(yīng)聯(lián)合同服(1)胃黏膜保護劑硫糖鋁;(2)米索前列醇;(3)雷尼替丁等。

　　72.對阿司匹林過敏或不耐受的患者，可使用氯吡格雷替代阿司匹林。

　　73.氯吡格雷與 PPI 長期合用會增加心臟突發(fā)事件及病死率，使用氯吡格雷時應(yīng)慎用 PPI，必要時改用雷貝拉唑或泮托拉唑，或 H2 受體阻斷劑或胃黏膜保護劑米索前列醇、硫糖鋁。

　　74.雙嘧達(dá)莫增強前列環(huán)素活性，抑制血小板聚集，故人體存在前列環(huán)素時才有效;當(dāng)前列環(huán)素缺乏或應(yīng)用了大劑量的阿司匹林時則無效。靜脈滴注時應(yīng)遮光。

　　75.(1)缺鐵性貧血主要應(yīng)用鐵劑(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蔗糖鐵)治療;(2)巨幼紅細(xì)胞性貧血可用葉酸和輔以維生素 B12 治療;(3)對由應(yīng)用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血則需用亞葉酸鈣治療。

　　76.在用鐵劑治療缺鐵性貧血時，以口服制劑為首選，以吸收較高的亞鐵劑為首選。

　　77.維生素 C 與鐵劑同服，鐵劑吸收增加;鐵劑不應(yīng)與濃茶同服。

　　78.妊娠期婦女可用小劑量葉酸以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形;應(yīng)避免使用維生素 B12

　　79.粒細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子的代表藥有非格司亭、沙格司亭。

　　80.袢利尿劑抑制分布在髓袢升支管腔膜側(cè)的 Na+-K+-2C1-同向轉(zhuǎn)運子而發(fā)揮利尿作用;其代表藥物是呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

　　81.呋塞米臨床適用于：(1)急性肺水腫和腦水腫的救治;(2)該類利尿劑為急、慢性腎衰竭患者的首選治療藥;(3)用于高血壓的治療，是明顯液體潴留心力衰竭的首選治療藥。

　　82.袢利尿劑的不良反應(yīng)有：(1)水、電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥;(2)低血鎂;(3)耳毒性(依他尼酸最易引起，布美他尼的耳毒性最小);(4)高尿酸血癥。

　　83.呋塞米禁用于試驗劑量無反應(yīng)的無尿者、對磺胺過敏的患者。

　　84.呋塞米與氨基糖苷類抗生素、第一、二代頭孢菌素類以及順鉑合用，可加重耳毒性。

　　85.噻嗪類利尿劑作用于髓袢升支厚壁段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管初段，作用機制是直接抑制遠(yuǎn)曲小管初段腔壁上的 Na+- Cl-共轉(zhuǎn)運子的功能，此類尿劑為中效利尿劑。代表藥有：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。

　　86.大劑量噻嗪型及噻嗪類似物有可能引起胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀，血鈣升高，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。

　　87.留鉀利尿劑為低效利尿劑，一類是醛固酮受體阻斷劑：螺內(nèi)酯;另一類是腎小管上皮細(xì)胞 Na+通道抑制劑：氨苯蝶啶、阿米洛利。

　　88.螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久;僅在體內(nèi)有醛固酮存在時才發(fā)揮作用。

　　89.乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，治療各種類型的青光眼。

　　90.良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：(1)α1 受體阻斷劑：第一代：酚芐明;第二代：哌唑嗪、特拉唑嗪;第三代：坦洛新、西洛多辛;(2)5α還原酶抑制劑：XX 雄胺;(3)植物制劑：普適泰。

　　91. 男性勃起功能障礙治療藥物主要有：1.選擇性 5 型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、他達(dá)那非半衰期約為 3-5h，他達(dá)拉非為 18h);2.雄激素(睪酮)。

　　92.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有：(1)抗炎;(2)免疫抑制;(3)抗毒素;(4)抗休克;(5)增高肝糖原，升高血糖，提高蛋白質(zhì)的分解代謝;(6)改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;(7)增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄;(8)使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。

　　93.糖皮質(zhì)激素典型的不良反應(yīng)有：

　　(1)醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;

　　(2)常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留;

　　(3)血膽固醇升高、血脂肪酸升高，血壓升高;(4)骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死;(5)肌痛、肌無力、肌萎縮;

　　(6)還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

　　94. 避孕藥典型的不良反應(yīng)包括：(1)類早孕樣反應(yīng);(2)胃腸道反應(yīng);(3)月經(jīng)失調(diào);(4)出血;(5)妊娠斑;(6)體重增加。

　　95. 甲狀腺片可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病及黏液性水腫等。

　　96.抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比馬唑;丙硫氧嘧啶用于甲亢的內(nèi)科治療和甲狀腺危象的治療。

　　97.屬于超短效胰島素的是門冬胰島素、賴脯胰島素;屬于短效胰島素的是普通胰島素、正規(guī)胰島素;屬于中效胰島素的是低精蛋白鋅胰島素;屬于長效胰島素的是精蛋白鋅胰島素;屬于超長效胰島素的是甘精胰島素、地特胰島素。

　　98.屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥的是格列本脲、格列齊特、格列喹酮、格列美脲;(格列 XX)。

　　99.屬于非磺酰脲類促胰島素分泌藥的是瑞格列奈、那格列奈;(XX格列奈)。

　　100.屬于胰島素增敏劑的是羅格列酮、吡格列酮;(XX 格列酮)。

　　101.屬于二肽基肽酶-4 抑制劑的是西格列汀(XX 格列汀)。

　　102.對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。

　　103.二甲雙胍首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的 2 型糖尿病，特別是肥胖的 2 型糖尿病。

　　104.二肽基肽酶-4 抑制劑(XX 格列汀)可中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白。

　　105.屬于抑制骨吸收藥雙膦酸鹽類的有依替膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。

　　106.補鈣以清晨和睡前各服用一次為佳，如采取一日 3 次的用法，最好于餐后 1h 服用。若選用含鈣量高的制劑如鈣爾奇 D，則宜睡前服用;

　　107.雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。

　　108.鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，心肌和神經(jīng)肌肉都需要有相對恒定的鉀離子濃度來維持正常的應(yīng)激性。正常人血鉀濃度范圍在3.5~5.5mmol/L。靜脈補鉀濃度一般不宜超過 40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過 750mg/h，否則可引起局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的危險。

　　109.鎂參與體內(nèi)糖代謝及呼吸酶的活性。低血鉀伴低鎂血癥時，應(yīng)先補鎂再補鉀。

　　110.硫酸鎂為子癇、子癇前期治療的首選藥。

　　111.葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)，大量注射液藥品的溶劑或稀釋劑。

　　112.維生素 B2 大量服用后尿呈黃色。長期大量維生素 B6 可引起嚴(yán)重的神經(jīng)感覺異常。

　　113.作用于核糖體 30s 亞基的抗菌藥物有四環(huán)素、氨基糖苷類、夫西地酸。

　　114.作用于核糖體 50s 亞基的抗菌藥物有大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)、酰胺醇類(氯霉素)、林可霉素、利奈唑胺。

　　115.屬于時間依賴型抗菌藥物有：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、林可霉素類、糖肽類。

　　116.屬于濃度依賴型抗菌藥物有：克拉霉素、阿奇霉素、四環(huán)素類、氨基糖苷類、硝基咪唑類、氟喹諾酮類。

　　117.青霉素為以下感染的首選藥：①溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎。②肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎。③不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。④炭疽。⑤破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。⑥梅毒。⑦鉤端螺旋體病。⑧回歸熱。⑨白喉。⑩青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。

　　118. 第一代頭孢包括：頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢氨芐、頭孢唑林;

　　第二代頭孢包括：頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢替安、頭孢克洛;

　　第三代頭孢包括：頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢泊肟酯。

　　119.銅綠假單胞菌感染首選的抗菌藥物是頭孢他啶。

　　120.能產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的除有些頭孢菌素外還有：(1)氯霉素;(2)硝基咪唑類：(3)甲硝唑、替硝唑、奧硝唑;(4)呋喃唑酮。

　　121.碳青霉烯類藥中的代表藥有亞胺培南，抗菌譜最廣的β-內(nèi)酰胺類藥物，對革蘭陽性菌，革蘭陰性菌，需氧菌，厭氧菌均有很強的抗菌活性。

　　122.氨基糖苷類典型不良反應(yīng)常見耳毒性(包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙)、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯、過敏反應(yīng)。

　　123.紅霉素可用于用于：(1)軍團菌病;(2)肺炎支原體肺炎;(3)肺炎衣原體肺炎;(4)沙眼衣原體結(jié)膜炎;(5)淋球菌感染;(6)厭氧菌所致的口腔感染;(7)空腸彎曲菌腸炎;(8)百日咳。

　　124.四環(huán)素的不良反應(yīng)有：(1)二重感染;(2)肝毒性;(3)四環(huán)素類可與鈣離子形成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的正常發(fā)育。

　　125.林可霉素類抗菌藥物是治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及關(guān)節(jié)感染的首選藥。

　　126.滴速過快可出現(xiàn)“紅人綜合征”的是萬古霉素。

　　127.氯霉素的典型不良反應(yīng)有：(1)骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血;(2)灰嬰綜合征。

　　128.氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的 DNA 拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ和Ⅳ，從而影響 DNA 的合成而致細(xì)菌死亡。代表藥是 XX 沙星。

　　129.氟喹諾酮類藥的典型不良反應(yīng)有：(1)可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂;(2)可致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致死性、雙相性血糖紊亂——低血糖或高血糖;(3)光敏反應(yīng)。

　　130.硝基咪唑類藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑，為治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病的首選藥。

　　131.磺胺類藥(磺胺 XX)的作用機制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶的作用機制為抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶。兩者合用時，雙重阻斷細(xì)菌四氫葉酸的合成而產(chǎn)生顯著的協(xié)同抑菌效應(yīng)。

　　132.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是利奈唑胺。

　　133.可引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是異煙肼;可引起視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小(易發(fā)生視神經(jīng)炎)的是乙胺丁醇;服藥后便尿、唾液、汗液、淚液可呈橘紅色的是利福平。

　　134.屬于丙烯胺類的抗真菌藥是特比萘芬，機制是抑制角鯊烯環(huán)氧酶使麥角固醇合成受阻。

　　135.(1)侵襲性念珠菌?。菏走x氟康唑。(2)皮膚蘚菌?。菏走x特比萘芬。(3)治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是兩性霉素 B。

　　136.抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素-α、利韋巴林、恩替卡韋等。

　　137.抗瘧藥中(1)主要用于控制癥狀的是青蒿素、氯喹、奎寧;(2)主要用于控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播的是伯氨喹;(3)主要用于病因性預(yù)防的是乙胺嘧啶。

　　138.甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。吡喹酮是治療絳蟲病的首選。

　　139.順鉑是非小細(xì)胞肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的首選藥之一;奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌的首選藥之一。

　　140.鉑類的用藥監(jiān)護：(1)關(guān)注順鉑所致的腎毒性：(2)應(yīng)用卡鉑應(yīng)監(jiān)護骨髓造血功能等。(3)監(jiān)測奧沙利鉑的神經(jīng)系統(tǒng)毒性：

　　141.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性(出血性膀胱炎)的藥物和為預(yù)防甲氨蝶呤所致的腎毒性，在化療期間應(yīng)同時給予的尿路保護劑都是美司鈉。

　　142.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑是直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止 DNA 復(fù)制及抑制RNA 合成。包括：

　　(1)拓?fù)洚悩?gòu)酶 I 抑制劑：依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿;(2)拓?fù)洚悩?gòu)酶 II 抑制劑：依托泊苷、替尼泊苷。 依托泊苷是小細(xì)胞肺癌的首選藥。替尼泊苷是腦瘤的首選藥。

　　143.屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是氟他胺。

　　144.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是蒽醌類抗腫瘤抗生素柔紅霉素、多柔比星，可用右雷佐生解救。

　　145.芳香胺酶抑制劑包括來曲唑、阿那曲唑?？梢灾委熑橄侔?，但不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。

　　146.放療與化療止吐藥有：(1)多巴胺受體阻斷劑：甲氧氯普胺;(2)5-HT3 受體阻斷劑：XX 司瓊;(3)神經(jīng)激肽-1 (NK-1)受體阻斷劑：阿瑞吡坦。

　　147.左氧氟沙星可用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎，18 歲以下的兒童及青少年禁用;1%后馬托品可作為治療眼前節(jié)炎癥的首選藥。

　　148.中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳;鼓膜穿孔后可先用 3%過氧化氫溶液。

　　149.為強氧化劑，遇有機物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌作用，用于治療痤瘡的藥品是過氧苯甲酰。

　　150.可用于重度痤瘡(尤其是結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡)的藥品是異維 A 酸。

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