淮安關(guān)于進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知

　　據(jù)博傲醫(yī)學考試在線小編了解，上個月，淮安市五部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知》，明確將給全科醫(yī)生漲工資，增加事業(yè)編制名額。

關(guān)于進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的通知

　　淮衛(wèi)發(fā)〔2019〕148號

　　各縣(區(qū))編辦、人社局、財政局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委：

　　為深入貫徹落實《省政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》(蘇政辦發(fā)〔2018〕52號)精神，進一步完善我市全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制，加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，實現(xiàn)到2020年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有的合格全科醫(yī)生數(shù)達到3.5名、到2030年城鄉(xiāng)每萬名居民擁有的合格全科醫(yī)生數(shù)達到5名的目標，為健康淮安建設(shè)提供高素質(zhì)全科醫(yī)學人才支撐。

　　一、進一步完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

　　(一)深入實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)計劃。繼續(xù)實施面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃，在2023年前完成面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的千名大專和本科層次醫(yī)學人才定向培養(yǎng)計劃，推進農(nóng)村本地基層全科人才培養(yǎng)。

　　(二)完善畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度。各地要不斷擴大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生規(guī)模，逐年提升全科專業(yè)招收比例，重點擴大未落實工作單位的臨床醫(yī)學畢業(yè)生在全科醫(yī)生規(guī)范化培訓中的比例。將臨床醫(yī)學類農(nóng)村訂單定向本科畢業(yè)生全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，高職(?？?畢業(yè)生全部納入助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，由同級財政給予相應(yīng)補助。對于單位委派參加全科(助理)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓期間待遇、培訓期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進行約定。

　　(三)加強全科專業(yè)培訓基地建設(shè)。國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地要獨立設(shè)置全科醫(yī)學專業(yè)，增加全科醫(yī)療診療科目，按照標準配置基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和人員，高質(zhì)量開展全科臨床、教學和科研工作。各縣(區(qū))人民醫(yī)院作為助理全科醫(yī)生培訓基地和全科醫(yī)學實訓基地，要完善教育教學設(shè)施設(shè)備及學員住宿條件，著力強化全科醫(yī)生實用技能訓練。依托國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和助理全科醫(yī)生培訓基地建設(shè)的基層實踐基地，師資、醫(yī)療設(shè)備、門診量等要達到教學標準，要按照全科醫(yī)生培訓標準開展臨床教學活動。培訓基地要加強對基層實踐基地的指導與考核，建立緊密型聯(lián)系，鼓勵全科專業(yè)培訓基地在基層實踐基地開設(shè)病區(qū)。嚴格培訓基地動態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設(shè)、招生任務(wù)完成情況和培訓質(zhì)量等作為培訓基地考核評估的核心指標，并將考核評估結(jié)果與財政公立醫(yī)院補助資金掛鉤。

　　(四)強化全科繼續(xù)醫(yī)學教育。各地要將全科醫(yī)生繼續(xù)教育納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)總體規(guī)劃和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核內(nèi)容，開展基層全科醫(yī)生進修培訓和學歷提升教育。大力發(fā)展全科醫(yī)學遠程繼續(xù)教育，用足現(xiàn)有國家、省遠程醫(yī)學教育資源，用好各類自媒體教育平臺，實現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育全覆蓋。加大對全科醫(yī)生的中醫(yī)藥、康復、急救、麻醉和公衛(wèi)等知識與技能培訓，將中醫(yī)藥作為繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復、健康養(yǎng)老等服務(wù)指導。引進推廣普及全科適宜技術(shù)和新技術(shù)，三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年開展全科適宜技術(shù)專項培訓不少于2場，縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)力度，并通過遠程教育等方式加強對基層的技術(shù)指導和培訓。

　　(五)加強全科醫(yī)生崗位能力培訓。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科崗位知識技能培訓，以基層骨干醫(yī)師務(wù)實進修和鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病診療等基礎(chǔ)知識培訓為重點，有計劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習。推進全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，鼓勵二級及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，鼓勵具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。培訓合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。送培單位做好培訓期間福利待遇等保障工作。

　　二、全面增強全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

　　(一)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。各地要加快推進基層醫(yī)療服務(wù)價格改革，進一步調(diào)整和增加體現(xiàn)基層特點的巡診、家庭病床、健康管理等服務(wù)價格，充分體現(xiàn)全科醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)價值。認真貫徹“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，按當?shù)厥聵I(yè)單位績效工資基準線水平的10%增核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，主要用于提高全科醫(yī)生工資水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資正常增長機制。加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量績效考核，將服務(wù)對象健康狀況和居民滿意度納入考核指標，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團隊的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　(二)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。統(tǒng)籌調(diào)度縣域內(nèi)事業(yè)編制，動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制數(shù)額，并向全科醫(yī)生傾斜。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生配備，用足現(xiàn)有人員編制，用于基層全科醫(yī)生補充。對于難以核增編制的地區(qū)，可根據(jù)縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際，結(jié)合公立醫(yī)院編制備案管理和醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整，探索實行區(qū)域內(nèi)編制總量管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要，備案管理人員與編內(nèi)人員同工同酬，并按照國家、省市有關(guān)規(guī)定參加社會保險。對經(jīng)公開招聘難以形成競爭的崗位，可適當放寬報名條件、降低開考比例，并對外公布。對本科及以上學歷、或經(jīng)全科(助理)醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生，簡化招聘程序，可不經(jīng)過筆試，直接采取面試、組織考察等方式公開招聘。

　　對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格、到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實行“縣管鄉(xiāng)用”;經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，實行“鄉(xiāng)管村用”。對取得全科醫(yī)學專業(yè)高級職稱人員，不受高級崗位比例限制，可超過所在單位的崗位數(shù)進行聘用，待崗位空缺時優(yōu)先聘用全科醫(yī)生。

　　(三)完善全科醫(yī)生職稱評審制度。貫徹落實國家、省有關(guān)文件精神，職稱政策進一步向基層全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學歷畢業(yè)生經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，通過后直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績可不作為申報條件，側(cè)重評價臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據(jù)。

　　(四)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。對經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待，落實工資等相關(guān)待遇。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點向經(jīng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。在基層衛(wèi)生骨干人才遴選工作中對全科醫(yī)生進行重點傾斜。

　　(五)鼓勵社會力量開辦全科診所。落實國家相關(guān)政策措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。鼓勵二、三級綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所，在人才培養(yǎng)、使用等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策。對符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。

　　三、進一步做好組織領(lǐng)導和保障工作

　　(一)加強政策支持。加大醫(yī)?；饘θ漆t(yī)生和簽約服務(wù)的政策傾斜力度。探索將簽約居民的門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，合理引導雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團隊在醫(yī)保費用控制中的“守門人”作用。提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽感和社會地位，在五一勞動獎?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員、先進工作者等評選工作中，向基層全科醫(yī)生適度傾斜。組織開展全科醫(yī)學技能競賽等活動，對優(yōu)秀全科醫(yī)生給予獎勵。

　　(二)加強經(jīng)費保障。各地要落實對全科醫(yī)生隊伍建設(shè)投入責任，并根據(jù)財力、物價水平、培養(yǎng)成本等情況適時調(diào)整補助標準。鼓勵通過單位和基地自籌、社會支持等多渠道籌資，建立健全多元化、可持續(xù)的經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。各項補助經(jīng)費?？顚Ｓ?，任何單位不得截留、挪用或擠占。建立績效評價情況與資金安排掛鉤機制，提高資金使用效率。

　　(三)加強宣傳引導。深入宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進醫(yī)學生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營造良好的輿論環(huán)境。

　　中共淮安市委機構(gòu)編制委員會辦公室 淮安市人力資源和社會保障局

　　淮 安 市 財 政 局 淮安市醫(yī)療保障局

　　淮安市衛(wèi)生健康委員會

　　2019年10月31日

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