2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點速記&例題—糖尿病酮癥酸中毒的現(xiàn)場急救

        2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試會有大變動？明年對于報考條件會更加嚴(yán)格，各位準(zhǔn)備報考2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生要注意提前備考！可以充分利用網(wǎng)校免費學(xué)習(xí)資源（點擊查看>>）。本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點速記：糖尿病酮癥酸中毒的現(xiàn)場急救，快來完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)！

知識點20：糖尿病酮癥酸中毒的現(xiàn)場急救

1.注射普通胰島素（RI）為防止治療過程中因血糖下降過快、酸中毒糾正過速，導(dǎo)致腦水腫甚而致死的惡果，可應(yīng)用“小劑量胰島素”治療方案——RI靜脈滴注（于生理鹽水中），劑量：0.1U/（kg·h）。治療中應(yīng)避免胰島素用量過大、操之過急而發(fā)生低血糖，或因血糖下降過速，導(dǎo)致腦水腫及低血鉀。

2.糾正失水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒

主要是患者惡心、嘔吐，大量消化液丟失可以導(dǎo)致鉀離子丟失，另外進食量少鉀離子的攝入不足會加重低鉀血癥。

典型例題

糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A.中樞興奮劑，糾正酸中毒

B.糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)

C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

D.補充液體和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素

E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

【正確答案】 D

【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒一般治療原則是，對于輕度的酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵用足胰島素以利血糖下降和酮體消除；中度和重度酮癥酸中毒應(yīng)用小劑量胰島素療法，必要時糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。那么，無論是輕度，還是中重度，必不可少的是首先要使用胰島素利血糖下降和酮體消除，盡快緩解患者的脫水狀態(tài)，快速緩解臨床癥狀，所以選D。

        2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師備考要養(yǎng)成每日備考復(fù)習(xí)的好習(xí)慣，這樣才能穩(wěn)步提升應(yīng)試實力。