初級藥師考試沖刺期歷年真題歸納練習(xí)四

　　近幾年參加初級藥師考試人數(shù)不斷上升，這是由于越來越多的人認(rèn)識到初級藥師證書重要性，只有考取相關(guān)證書，日后工作機會才會更多。要想通過初級藥師考試并不是很容易的事情。醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)習(xí)題，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　一、A1

　　1、循證醫(yī)學(xué)在藥物治療決策中作用的敘述錯誤的是

　　A、他汀類屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 B、他汀類可明顯減少冠心病患者的病死率

　　C、在積極合理的降壓范圍內(nèi)，對患者是有益的 D、降低血壓對冠心病是有益的

　　E、收縮壓達139mmHg、舒張壓達83mmHg時能帶來zui大的益處

　　2、循證醫(yī)/藥學(xué)信息的1級證據(jù)是

　　A、證據(jù)來自至少1個適當(dāng)?shù)碾S機對照試驗 B、證據(jù)來自至少1個未隨機化但設(shè)計完善的臨床試驗

　　C、證據(jù)來自隊列病例對照分析研究 D、證據(jù)來自描述性研究 E、證據(jù)來自專家委員會的報告

　　3、循證醫(yī)學(xué)的臨床實踐中醫(yī)生診治決策建立的基礎(chǔ)是

　　A、臨床經(jīng)驗 B、患者選擇 C、教科書的經(jīng)典知識 D、臨床經(jīng)驗和患者選擇的結(jié)合

　　E、最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和患者選擇三方面的恰當(dāng)結(jié)合

　　4、初級藥師考試以下關(guān)于循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息正確的是

　　A、以臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ) B、其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s，必須去偽存真

　　C、方法是以組織某個樣本的隨機對照臨床試驗為主體 D、手段是通過專家討論實現(xiàn)準(zhǔn)確的評價

　　E、目標(biāo)是對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)做出客觀評估

　　5、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表述錯誤的是

　　A、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進行分級 B、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級分為3類5級

　　C、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)亦分為5個檔次 D、一級證據(jù)來自至少1個適當(dāng)?shù)碾S機對照試驗

　　E、A類證據(jù)表明有良好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用

　　二、B

　　1、A.I檔 B.Ⅱ檔 C.Ⅲ檔 D.Ⅳ檔 E.V檔

　　<1> 、證據(jù)來自描述性研究如個案報告、系列報道及臨床事例

　　A B C D E

　　<2> 、樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論

　　A B C D E

　　<3> 、證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗

　　A B C D E

　　2、A.多中心的大樣本隨機對照試驗 B.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究理論 C.醫(yī)師積累的臨床經(jīng)驗 D.以數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)進行的數(shù)理統(tǒng)計

　　E.對社會人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)作出客觀評估

　　<4> 、循證醫(yī)學(xué)方法的主體是

　　A B C D E

　　<5> 、循證醫(yī)學(xué)方法的手段是

　　A B C D E

　　<6> 、循證醫(yī)學(xué)方法的目標(biāo)是

　　A B C D E

　　3、A.I檔 B.Ⅱ檔 C.Ⅲ檔 D.Ⅳ檔 E.V檔

　　<7> 、樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論

　　A B C D E

　　<8> 、證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗

　　A B C D E

　　<9> 、證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 他汀類藥物是肝臟膽固醇合成過程中的限速酶——甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的抑制劑，可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和中度升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，大劑量還可降低甘油三酯水平。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】 級別：①證據(jù)來自至少1個適當(dāng)?shù)碾S機對照試驗。②證據(jù)來自至少1個未隨機化但設(shè)計完善的臨床試驗;來自隊列病例對照分析研究(以多中心為佳);來自多個時間序列的研究;或非對照試驗所得奇特結(jié)果。③證據(jù)來自以公正的臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的意見、描述性研究或?qū)＜椅瘑T會的報告。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 循證醫(yī)學(xué)的概念就是在臨床實踐中，醫(yī)生對患者的診治決策建立在最新、最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗和患者的選擇三方面恰當(dāng)結(jié)合的基礎(chǔ)上。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題的考點在循證藥物信息中的定義部分。循證醫(yī)學(xué)與循證藥學(xué)信息是以證據(jù)為基礎(chǔ)的而不是臨床經(jīng)驗。其根據(jù)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息浩如煙海、真?zhèn)位祀s，必須去偽存真。方法是以組織多中心大樣本的隨機對照臨床試驗為主體，而不是某個樣本。手段主要是以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計。目標(biāo)是對社會人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)做出客觀評估，指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制訂。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 證據(jù)的分級按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，美國藥典信息開發(fā)部開始注明其證據(jù)等級，共分5類3級。證據(jù)亦分為5個檔次。

　　二、B

　　1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 I檔：文獻提供了隨機對照試驗或一組隨機對照的匯總分析(meta-analysis)，其樣本量足以提示一個對大多數(shù)患者而言，其假陽性或假陰性結(jié)論風(fēng)險不大的清楚明了的試驗。Ⅱ檔：證據(jù)來自隨機對照試驗或一組隨機對照試驗的匯總分析，但樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論，或者將其結(jié)果用于多數(shù)患者會不太可靠。Ⅲ檔：證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗。Ⅳ檔：證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗。V檔：證據(jù)來自描述性研究如個案報告、系列報道及臨床事例。

　　2、【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 循證醫(yī)學(xué)其方法是，以組織多中心大樣本的隨機對照臨床試驗為主體;其手段主要是，以計算機/數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)高效準(zhǔn)確的數(shù)理統(tǒng)計;其目標(biāo)是，對社會人群的醫(yī)學(xué)/藥學(xué)效應(yīng)作出客觀評估，指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生決策與防治方案的制訂。

　　3、【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 I檔：文獻提供了隨機對照試驗或一組隨機對照的匯總分析(meta-analysis)，其樣本量足以提示一個對大多數(shù)患者而言，其假陽性或假陰性結(jié)論風(fēng)險不大的清楚明了的試驗。Ⅱ檔：證據(jù)來自隨機對照試驗或一組隨機對照試驗的匯總分析，但樣本量太小可能得出假陽性或假陰性的結(jié)論，或者將其結(jié)果用于多數(shù)患者會不太可靠。Ⅲ檔：證據(jù)來自非隨機化并行隊列對比試驗。Ⅳ檔：證據(jù)來自非隨機化歷史性隊列對比試驗。V檔：證據(jù)來自描述性研究如個案報告、系列報道及臨床事例。

　　初級藥師考試雖然存在一定的難度，只有考生朋友肯努力，做好相關(guān)復(fù)習(xí)工作，考試通關(guān)的可能性還是很大的。

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