急性胃炎是2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的消化系統(tǒng)考點,為了幫助考生掌握這個考點,醫(yī)學考試在線網(wǎng)整理出了以下內(nèi)容。
急性胃炎
急性胃炎又稱為糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病變。
一、病因和發(fā)病機制
1.病因:
?、偈褂昧朔晴摅w抗炎藥物(NASID):是zui主要原因,如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛(消炎痛)等;
?、诟腥?
③應(yīng)激:zui特異原因;
2.發(fā)病機制:
?、俜晴摅w類抗炎藥,如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等,其機制是抑制了前列腺素(PG)的合成,降低了胃粘膜的抗損傷作用。
?、趹?yīng)激(zui特異原因):
Curing潰瘍:“r”像火苗,所以是燒傷引起的;
Cushing潰瘍:“醒”,只有睡著的人才要醒過來,所以是腦腫瘤、腦外傷引起的。
?、奂毙晕秆缀虷P(幽門螺桿菌)沒有關(guān)系。
二、臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。
急性胃炎絕對不會出現(xiàn)黃疸;
應(yīng)激引起的潰瘍多發(fā)于胃體、胃底部;
藥物引起的潰瘍多發(fā)于胃竇部。
三、診斷
確診:急診胃鏡檢查,一般應(yīng)在出血后24~48小時內(nèi)進行;
腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查。
四、治療:首選奧咪拉唑(PPI)。
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