臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：急性胃炎

　　急性胃炎是2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的消化系統(tǒng)考點，為了幫助考生掌握這個考點，醫(yī)學考試在線網(wǎng)整理出了以下內(nèi)容。

　　急性胃炎

　　急性胃炎又稱為糜爛性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病變。

　　一、病因和發(fā)病機制

　　1.病因：

　?、偈褂昧朔晴摅w抗炎藥物(NASID)：是zui主要原因，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛(消炎痛)等;

　?、诟腥?

　　③應(yīng)激：zui特異原因;

　　2.發(fā)病機制：

　?、俜晴摅w類抗炎藥，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等，其機制是抑制了前列腺素(PG)的合成，降低了胃粘膜的抗損傷作用。

　?、趹?yīng)激(zui特異原因)：

　　Curing潰瘍：“r”像火苗，所以是燒傷引起的;

　　Cushing潰瘍：“醒”，只有睡著的人才要醒過來，所以是腦腫瘤、腦外傷引起的。

　?、奂毙晕秆缀虷P(幽門螺桿菌)沒有關(guān)系。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。

　　急性胃炎絕對不會出現(xiàn)黃疸;

　　應(yīng)激引起的潰瘍多發(fā)于胃體、胃底部;

　　藥物引起的潰瘍多發(fā)于胃竇部。

　　三、診斷

　　確診：急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在出血后24~48小時內(nèi)進行;

　　腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查。

　　四、治療：首選奧咪拉唑(PPI)。

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