博傲教育網(wǎng)站整理了2019婦科考點(diǎn)復(fù)習(xí)——妊娠期合并貧血 妊娠期由于血漿增加較紅細(xì)胞增加相對(duì)為多，致血液稀釋，血紅蛋白值及紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)下降，出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。當(dāng)血紅蛋白低于10g%，紅細(xì)胞數(shù)低于350萬(wàn)/mm3時(shí)，或細(xì)胞壓積在30%以下時(shí)，則視為病理性貧血，應(yīng)予治療。 一、病因與臨床表現(xiàn) 常見(jiàn)的妊娠貧血可分為缺鐵性及巨幼紅細(xì)胞性貧血二類。 (一)病因 缺鐵性貧血較多見(jiàn)，發(fā)生的原因?yàn)椋簩?duì)鐵的需要量增加，但早孕常因胃腸功能失調(diào)，致惡心、嘔吐、食欲不振或腹瀉而影響鐵的攝入。孕婦胃酸常過(guò)低，有礙鐵的吸收。 巨幼紅細(xì)胞性貧血較少見(jiàn)，與孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是缺乏葉酸和維生素B12有關(guān)。 (二)臨床表現(xiàn) 輕度貧血多無(wú)明顯癥狀，重者可表現(xiàn)為面黃、水腫、頭暈、心慌、氣短及食欲不振等，甚至可發(fā)生貧血性心臟病及心衰。巨幼紅細(xì)胞性貧血多出現(xiàn)在妊娠后期或產(chǎn)褥期。除上述癥狀外，尚可有腹脹、腹瀉等消化系癥狀。 檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常值。缺鐵性貧血的紅細(xì)胞容積多低于30%，血色指數(shù)、平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度等也均明顯降低，紅細(xì)胞小而扁、形態(tài)不正常、大小不均勻，骨髓涂片可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞增生。巨幼紅細(xì)胞性貧血的血色指數(shù)及平均血紅蛋白量均較高，紅細(xì)胞直徑增大呈橢圓形，骨髓涂片可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞增生。 輕度貧血對(duì)妊娠可無(wú)明顯影響。嚴(yán)重者可引起早產(chǎn)或死產(chǎn)，分娩時(shí)易出現(xiàn)宮縮乏力，產(chǎn)后易發(fā)生乏力性子宮出血，有時(shí)較少量的出血即可引起休克或死亡，產(chǎn)后易感染。新生兒的血紅蛋白多屬正常，但因鐵的儲(chǔ)備不足，日后易發(fā)生貧血。 19年來(lái)，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615 你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說(shuō)不定有考試原題哦： QQ群：衛(wèi)生資格考試QQ交流群535258470