初級護師備考筆記：《內科護理學》必背知識點<二>

《內科護理》必背知識點二

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21．杵狀指（趾），多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
22．出血點直徑小于2mm稱為瘀點，直徑3~5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。
23．黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或者輕微黃染見于鞏膜及軟腭粘膜。
24  . 發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g／時可出現發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/ L ，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現發(fā)紺。
25．蜘蛛痣的產生與體內雌激素增高有關，常見于慢性肝病病人。
26．扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為 I 度，超過咽腭弓者為 I 度，扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。
27．肺癌多向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移；胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。28.桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。
29．扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。
30．大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側。
31．廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。
32．觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33．語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。
34．胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35．慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。
36．在正常肺泡呼吸音部位若出現支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實變。
37．急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕啰音。
38．肺炎病人可聞及局部濕啰音。
39．肺淤血病人可聞及兩肺底濕啰音。
40．頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓増高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。

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