25年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生注意！這些重要考點必須要會！

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論

1. 異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證候，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

2. “重陰必陽，重陽必陰”“寒極生熱，熱極生寒”體現(xiàn)了陰陽轉(zhuǎn)化 。

3. ①陰陽偏盛“實則瀉之”即損其有余；實熱證則“熱者寒之”；實寒證則“寒者熱之”。②陰陽偏衰虛則補(bǔ)之，即補(bǔ)其不足；陰偏衰：“陰虛則熱”—滋陰制陽—“陽病治陰”；陽偏衰：“陽虛則寒”—扶陽抑陰—“陰病治陽”。

4. 根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法包括：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法。對應(yīng)五體：筋、脈、肉、皮、骨。對應(yīng)五聲：呼、笑、歌、哭、呻。對應(yīng)五變：握、憂、噦、咳、栗。

5. 五行相生與相克：①相鄰為相生：生我者為母；我生者為子(母 子關(guān)系)。②相隔為相克：克我者為我的“所不勝”,我克者為  我的“所勝”。

6. 五行學(xué)說中相生關(guān)系的傳變：“母病及子”和“子病及母”；相克關(guān)系的傳變：“相乘”和“相侮”。

7. 心：主血脈、藏神。肺：主氣司呼吸、主行水、朝百脈，主治節(jié)。脾：主運化、主統(tǒng)血。肝：主疏泄、主藏血。腎：藏精、主水、主納氣。

8.脾的生理特性：①脾氣主升：升清/升舉內(nèi)臟。②喜燥惡濕。③脾為孤臟。

9. 體現(xiàn)人體精血同源、藏泄互用關(guān)系的臟腑是：肝與腎。

10. “所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”;“六腑者， 傳化物而不藏，故實而不能滿也”。

11. “利小便而實大便”的理論依據(jù)是：小腸主液。

12. 膀胱：“州都之官”、“津液之府”。

13. 先天之精：稟受于父母，又稱“生殖之精”;后天之精：來源 于水谷，又稱“水谷之精”。

14. 十二經(jīng)脈的流注次序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

15. 癘氣特點：①發(fā)病急驟，病情危篤；②傳染性強(qiáng)，易于流行；③一氣一病，癥狀相似。

16. 內(nèi)生“五邪”包括：風(fēng)氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生(不包括寒邪直中)。

17. 陰盛格陽：陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外(真寒假熱證)。

陽盛格陰：陽氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，格陰于外 (真熱假寒證)。

18. 正治(逆治)：逆其疾病證候性質(zhì)而治，如寒者熱之、熱者寒 之、虛則補(bǔ)之、實則瀉之；

反治(從治)：順從病證的外在假  象而治，如熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

       中醫(yī)診斷學(xué)

1. 面色青黃(蒼黃)，多見于肝脾不調(diào)。

2. 小兒眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。

3. 面色黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、疼痛；面色青色主寒 證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。(面色黑色和青色共同的病證為：寒、痛、瘀)

4. 目的臟腑分屬：目內(nèi)眥及外的血絡(luò)屬心，稱“血輪”;黑珠屬肝，稱“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱“氣輪”；瞳仁屬腎，稱“水輪”；眼胞屬脾，稱“肉輪”。(肝心脾肺腎，黑內(nèi)眼白仁，風(fēng)血肉氣水 )

5. 里虛寒證：久病畏寒指病人經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩，常兼有面色咣白，舌淡胖嫩，脈弱。

6. 里實熱證：可見有滿面通紅、口渴飲冷、大汗出、脈洪大等癥。多見于傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段。

7. 緊脈：繃急彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索，見于實寒證、疼痛和食積 等 。

8. 花脈：浮大中空，如按蔥管，常見于大量失血、傷陰之際。

9. 真熱假寒——陽盛格陰證。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲，身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。

10. 真寒假熱——陰盛格陽證、戴陽證者。臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱， 欲脫衣揭被，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷，面色浮紅如妝，非  滿面通紅，神志躁擾不寧，疲乏無力，口渴但不欲飲，咽痛而  不紅腫，脈浮大或數(shù)，按之無力，便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷，小便清長，舌淡，苔白。

11. 真虛假實：“至虛有盛候”,本質(zhì)為虛證，臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數(shù)等表現(xiàn)。

12. 真實假虛：“大實有羸狀”,本質(zhì)為實證，臨床表現(xiàn)可有神情默默，倦怠懶言，身體羸瘦，脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。

13. 心氣虛證以心悸、胸悶兼氣虛證為特征；心陽虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心胸悶痛、畏寒肢冷等虛寒證候為特征；心陽虛脫證是在心陽虛的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)冷汗、肢厥、脈微等亡陽證候為特征。

14. 四飲：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。

痰飲：飲停胃腸—脘腹痞脹，嘔吐清涎，胃中振水音，腸間水聲轆轆；

懸飲：飲停胸脅—胸脅飽滿，脹痛，咳嗽，轉(zhuǎn)側(cè)則痛增，脈弦 ；

支飲：飲停心肺—胸悶心悸，氣短不能平臥；

溢飲：飲溢四肢—肢體沉重，酸痛，或浮腫，小便不利。

15. 癥見發(fā)熱，神昏譫語，斑疹紫暗，出血動風(fēng)，舌質(zhì)深絳，脈細(xì) 數(shù)，屬于血分證。癥見身熱夜甚、心煩、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)為營分證。