中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總！

        1.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

        2.哮病與喘證的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀；哮指聲響而言，必見(jiàn)喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

        3. 哮病的辨證論治：

        冷哮證—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。

        熱哮證—治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯或越婢加半夏湯。

        寒包熱哮證—治法：解表散寒，清化痰熱；方藥：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

        風(fēng)痰哮證—治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯。

        虛哮證—治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰；方藥：平喘固本湯。

        肺脾氣虛證—治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金；方藥：六君子湯。

        肺腎兩虛證—治法：補(bǔ)肺益腎；方藥：生脈地黃湯合金水六君煎。

        4.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

        ?5. 肺癆的辨證論治：

        ?肺陰虧損證—治法：滋陰潤(rùn)肺；方藥：月華丸。

        ?虛火灼肺證—治法：滋陰降火；方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散。

        ?氣陰耗傷證—治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：保真湯或參苓白術(shù)散。

        ?陰陽(yáng)兩虛證—治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng)；方藥：補(bǔ)天大造丸。

        ?6.心悸的辨證論治：

        ?心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方藥：安神定志丸。

        ?心血不足證—治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯。

        ?心陽(yáng)不振證—治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

        ?水飲凌心證—治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神；方藥：苓桂術(shù)甘湯。

        ?陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神；方藥：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

        ?瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：桃仁紅花煎。

        ?痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯。

        ?7.胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

        ?8.不寐的病理變化，總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

        ?9.頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會(huì)于顛頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽(yáng)頭痛，在頭后部，下連于項(xiàng)；陽(yáng)明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽(yáng)頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在顛頂部位，或連目系。

        ?10.眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

        ?11.中風(fēng)的辨證論治：

        ?急性期-中經(jīng)絡(luò)：

        ?風(fēng)痰瘀阻證—治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；方藥：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

        ?風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)；方藥：天麻鉤藤飲。

        ?陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法：滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)；方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

        ?急性期-中臟腑 ：

        ?陽(yáng)閉證—治法：清肝息風(fēng)，豁痰開(kāi)竅 ；方藥：羚羊角湯合安宮牛黃丸。

        ?陰閉證—治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開(kāi)竅 ；方藥：滌痰湯合蘇合香丸。

        ?脫證（陰竭陽(yáng)亡）—治法：回陽(yáng)救陰，益氣固脫；方藥：參附湯合生脈散。

        ?恢復(fù)期和后遺癥期：

        ?風(fēng)痰瘀阻證—治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)；方藥：解語(yǔ)丹。

        ?氣虛絡(luò)瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

        ?肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎；方藥：左歸丸合地黃飲子。

        ?12.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。

        ?13.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

        ?14.胃痛的辨證論治：

        ?寒邪客胃證—治法：溫胃散寒，行氣止痛；方藥：香蘇散合良附丸。

        ?飲食傷胃證—治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛；方藥：保和丸。

        ?肝氣犯胃證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

        ?濕熱中阻證—治法：清化濕熱，理氣和胃；方藥：清中湯。

        ?瘀血停胃證—治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃；方藥：失笑散合丹參飲。

        ?胃陰虧耗證—治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛；方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。

        ?脾胃虛寒證—治法：溫中健脾，和胃止痛；方藥：黃芪建中湯。

        ?15.胃痞是指以自覺(jué)心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之無(wú)痛為主要癥狀的病證。

        ?16.嘔吐的辨證論治：

        ?外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。

        ?食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。

        ?痰飲內(nèi)阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

        ?肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

        ?脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。

        ?脾胃陽(yáng)虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。

        ?胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門(mén)冬湯。

        ?17.噎膈是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時(shí)哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。

        ?18.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

        ?19.腹痛的辨證論治：

        ?寒邪內(nèi)阻證—治法：散寒溫里，理氣止痛；方藥：良附丸合正氣天香散。

        ?濕熱壅滯證—治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯；方藥：大承氣湯。

        ?飲食積滯證—治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛；方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

        ?肝郁氣滯證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

        ?瘀血內(nèi)停證—治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛；方藥：少腹逐瘀湯。

        ?中虛臟寒證—治法：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛；方藥：小建中湯。

        ?20.痢疾的辨證論治：

        ?濕熱痢—治法：清腸化濕，調(diào)氣和血；方藥：芍藥湯。

        ?疫毒痢—治法：清熱解毒，涼血除積；方藥：白頭翁湯。

        ?寒濕痢—治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血；方藥：不換金正氣散。

        ?陰虛痢—治法：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕；方藥：駐車丸。

        ?虛寒痢—治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；方藥：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

        ?休息痢—治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯；方藥：連理湯。

        ?21.便秘是指大便排出困難，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證?；静C(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常。

        ?22.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關(guān)。以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

        ?23.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

        ?黃疸的辨證論治：

        ?陽(yáng)黃：

        ?熱重于濕證—治法：清熱通腑，利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。

        ?濕重于熱證—治法：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱；方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹。

        ?膽腑郁熱證—治法：疏肝泄熱，利膽退黃；方藥：大柴胡湯。

        ?疫毒熾盛證（急黃）—治法：清熱解毒，涼血開(kāi)竅；方藥：《千金》犀角散加味。

        ?陰黃：

        ?寒濕阻遏證—治法：溫中化濕，健脾和胃；方藥：茵陳術(shù)附湯。

        ?脾虛濕滯證—治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃；方藥：黃芪建中湯。

        ?黃疽消退后的調(diào)治：

        ?濕熱留戀證—治法：清熱利濕；方藥：茵陳四苓散。

        ?肝脾不調(diào)證—治法：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)；方藥：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

        ?氣滯血瘀證—治法：疏肝理氣，活血化瘀；方藥：逍遙散合鱉甲煎丸。