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「西醫(yī)能否自主開中藥」一直是醫(yī)師行業(yè)發(fā)展的熱議話題。
在今年兩會(huì)上,中國人民政治協(xié)商會(huì)議全國委員會(huì)衛(wèi)生部主任、中日友好醫(yī)院張洪春對(duì)《西醫(yī)開中藥必須接受培訓(xùn)和考核》的提議再次引起業(yè)界的熱烈討論。而在網(wǎng)上,許多從事中醫(yī)或西醫(yī)的朋友對(duì)此次提議紛紛表示贊同。
事實(shí)上,有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,綜合醫(yī)院 70% 中成藥是由西醫(yī)開的,許多西醫(yī)沒有系統(tǒng)地研究中醫(yī),不了解中醫(yī)辨證論治理論,可能會(huì)給病人開不合適的中成藥。不合理用藥非??赡軐?duì)患者造成二次傷害,還對(duì)醫(yī)保資金造成了浪費(fèi),最終導(dǎo)致患者對(duì)中醫(yī)文化不認(rèn)可,非常不利于中醫(yī)傳統(tǒng)文化的傳承。
為了解決這些問題,西醫(yī)必須學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。 衛(wèi)生健康委員會(huì)與中醫(yī)藥管理局就曾針對(duì)「西醫(yī)開中藥」的熱點(diǎn)問題聯(lián)合發(fā)文,制定新規(guī)。
2019 年 7 月 1 日,《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)控制合理藥品(化學(xué)藥品和生物制品)目錄的通知》由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布,進(jìn)一步對(duì)目錄外藥品的處方管理進(jìn)行了加強(qiáng)。
通知強(qiáng)調(diào):未納入目錄的化藥、生物制品等藥品品種、給藥途徑和給藥劑量必須嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生必須按照藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限開具處方。
對(duì)于中藥,嚴(yán)格遵從《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等,開具中藥處方應(yīng)當(dāng)遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則。
其他類別醫(yī)師在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)知識(shí)一年以上并通過考試后,應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治的基本原則。
申請(qǐng)人可以制定中成藥處方,并取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥的學(xué)歷或?qū)W位的, 或參加省中醫(yī)藥廳認(rèn)可的西醫(yī)培訓(xùn)班兩年以上(總學(xué)時(shí)不少于 850 學(xué)時(shí))并取得相應(yīng)證書。
或根據(jù)《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》的有關(guān)規(guī)定,與老師一起學(xué)習(xí)中醫(yī)三年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的,才可以開具中成藥處方或中藥飲片。
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