傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)水腫【證治分類：濕熱壅盛證】

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知識點(diǎn)：水腫的證治分類-濕熱壅盛證

水腫

細(xì)目一 概述

        水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。

證治分類

濕熱壅盛證

        主癥：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

        治法：分利濕熱。

        方藥：疏鑿飲子加減。常用羌活、秦艽、防風(fēng)、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、茯苓、澤瀉、椒目、赤小豆、黃柏、商陸、檳榔、生大黃。

       濕熱壅盛證，腹?jié)M不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而泄；若腫勢嚴(yán)重，兼見喘促不得平臥者，加葶藶子、桑白皮瀉肺利水；若濕熱久羈，亦可化燥傷陰，癥見口燥咽干，可加白茅根、蘆根，不宜過用苦溫燥濕、攻逐傷陰之品。

        攻下逐水法是治療陽水的一種方法，即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳莝”之意。只宜用于病初體實腫甚，正氣尚旺，用發(fā)汗、利水法無效，癥見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，脈沉而有力者。使用該法，宜抓住時機(jī)，以逐水為急，使水邪從大小便而去，可用十棗湯治療，但應(yīng)中病即止，以免過用傷正。俟水退后，即行調(diào)補(bǔ)脾胃，以善其后。病至后期，脾腎兩虧而水腫甚者，逐水峻藥應(yīng)慎用。

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