2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點(diǎn)：胃痛的證治分類—肝氣犯胃證

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知識點(diǎn)：胃痛——肝氣犯胃證

胃痛

細(xì)目一 概述

        胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

證治分類

肝氣犯胃證

        主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。

        治法：疏肝解郁，理氣止痛。

        方藥：柴胡疏肝散加減。常用柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。

        肝氣犯胃證，若疼痛較著者，可加用川楝子、延胡索等，以增加理氣止痛之效；若噯氣頻繁者，可加旋覆花、代赭石和胃降逆；泛吐酸水者，加左金丸，或加炙烏賊骨、川貝母、煅瓦愣子等和胃制酸。若痛勢急迫，嘈雜吐酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，乃肝胃郁熱證，改用化肝煎或丹梔逍遙散合左金丸以疏肝泄熱和胃。郁熱迫血妄行，吐血、便血者，宜加大黃、地榆、白及粉等以涼血止血。

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