《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》缺鐵性貧血的治療總結(jié)

病因治療

鐵劑治療

(1)口服鐵劑:是治療IDA的首選，應(yīng)注意進(jìn)食谷類、乳類和茶等會抑制鐵劑的吸收;魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑的吸收?？诜F劑后，先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5~10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個月，待鐵蛋白正常后停藥。

注射鐵劑

證候

治法

方藥

脾胃虛弱證

面色萎黃，口唇色淡，爪甲無澤，神疲乏力，食少便溏，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)弱。

健脾和胃，益氣養(yǎng)血。

香砂六君子湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

心脾兩虛證

面色蒼白，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，少氣懶言，食欲不振，毛發(fā)干脫，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脈濡細(xì)。

益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神。

歸脾湯或八珍湯加減。

脾腎陽虛證

面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，神倦耳鳴，唇甲淡白，或周身浮腫，甚則腹水，大便溏薄，小便清長，男子陽痿，女子經(jīng)閉，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)

溫補(bǔ)脾腎。

八珍湯合無比山藥丸加減

蟲積證

面色萎黃少華，腹脹，善食易饑，惡心嘔吐，或有便溏，嗜食生米、泥土、茶葉等，神疲肢軟，氣短頭暈，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛弱。

殺蟲消積，補(bǔ)益氣血。

化蟲丸合八珍湯加減。