2017年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考點速記：三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)

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　　三環(huán)類抗抑郁藥的不良反應(yīng)

　?、倬穹矫妫翰糠挚挂钟羲幱休^強的鎮(zhèn)靜和嗜眠作用，這是藥物的不良反應(yīng)部分，對伴有嚴(yán)重失眠的抑郁癥患者，可利用其嗜眠解決失眠，一舉兩得。對病情已緩解的患者，可將維持劑量的藥放晚上頓服;

　?、趯π呐K的不良反應(yīng)：主要引起直立性低血壓，常見的是心跳加快、心電圖為竇性心動過速，過量使用可危及生命。因此，對于老年及伴有心臟病和其它軀體疼痛的抑郁癥患者，TCA使用受到限制;

　　③神經(jīng)系統(tǒng)方面：少數(shù)患者雙手指出現(xiàn)細微的震顫，大劑量用藥時，發(fā)生抽搐，甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變;

　?、芸鼓憠A能不良反應(yīng)：較輕、有口干、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動過速等。在治療后很快出現(xiàn)，2～3周后癥狀減輕;

　?、蓍L期服用體質(zhì)量增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹、泌乳現(xiàn)象，減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn);

　?、抟部梢砸鸶喂δ墚惓?，應(yīng)定期測查肝功能，合并應(yīng)用保肝藥;

　?、呷敉Ｓ肨CA改為應(yīng)用SSRIs或MAOIs時，至少要間隔1周。

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