嬰幼兒腿紋篩查——過于草木皆兵嗎?

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　　嬰幼兒腿紋篩查——過于草木皆兵嗎?

　　今天我請了半天假帶寶寶去社區(qū)打預(yù)防針并體檢，烏央烏央的大隊排的呀，差點半天時間沒夠。

　　體檢的時候，大夫跟往常一樣，解開孩子的尿布，悠一悠她的小胖腿，并攏、推運、拉長···這個畫面，有經(jīng)驗的家長們想必都不陌生。

　　為什么要這么做呢?

　　很簡單，是來篩查寶寶是否存在“發(fā)育性髖脫位”風(fēng)險。

　　在社區(qū)醫(yī)院，沒有更多的檢查手段，醫(yī)生往往只能靠經(jīng)驗、孩子運動的狀態(tài)，以及腿紋或臀紋是否對稱來評估，對于“可疑”的寶寶，醫(yī)生都會建議家長帶著孩子去醫(yī)院做B超再次復(fù)查。

　　說到這里，我不禁心寒人與人之間那脆弱的信任，因為我身邊有朋友對社區(qū)醫(yī)生建議她帶寶寶復(fù)查評價為“全民缺鈣”般的草木皆兵。

　　特別是，她因為不放心還是帶著孩子去查了B超，結(jié)果沒問題，就更加覺得社區(qū)醫(yī)生完全是“多此一舉”!

　　事實上，真的是社區(qū)過于激進(jìn)嗎?我想說，如果家長真的了解發(fā)育性髖脫位對孩子造成的后果，就該對社區(qū)醫(yī)生的負(fù)責(zé)任感謝不盡。

　　我在醫(yī)院進(jìn)修臨床藥師期間，曾有幸參與小兒骨科的臨床實踐工作，親眼見過大半個病房住滿了各色“小髖脫位”的病號，最小的不到半歲，有的單側(cè)脫位，有的雙側(cè)均脫位，有的已經(jīng)影響到行走，走起路來搖搖晃晃像只小鴨子。當(dāng)病情發(fā)展到不得不手術(shù)，痛苦的又何只是孩子。

　　咱們來看一組數(shù)據(jù)，天津市婦女兒童保健中心做的2009年6月-2010年5月兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常篩查，篩查了天津市10262例6個月以內(nèi)的嬰兒，結(jié)果顯示腿紋/臀紋不對稱嬰兒B超結(jié)果異常檢出率明顯高于無不對稱的嬰兒。

　　小寶寶肉呼呼的，根本摸不到骨頭，而且在他們學(xué)會走路之前，大都是在大人懷里，如果不是有意識的去悠、去晃孩子的小胖腿，即便存在髖脫位也很難發(fā)現(xiàn)。

　　所以，社區(qū)醫(yī)生這樣的常規(guī)篩查，雖然是極其粗粗泛泛地，但也能起到“寧可錯殺一千，不要漏掉一個”的效果。

　　再說為什么多數(shù)社區(qū)篩出來腿紋/臀紋不對稱的寶寶，B超復(fù)查都沒問題呢?

　　首先，發(fā)育性髖脫位是少見病，發(fā)病率為千分之一，不像感冒發(fā)燒這么常見，有家族史、臀位、打蠟燭包、綁腿等危險因素的寶寶風(fēng)險會大一些，但也不是一定會髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

　　其次，小寶寶腿紋/臀紋不對稱可能單純是“肉肉”分布不對稱，與關(guān)節(jié)無關(guān)哈。

　　最后，想提醒家長們，放開寶寶的雙腳，不要因為擔(dān)心O型腿而給寶寶綁腿，給寶寶穿寬松的衣褲，時不時給寶寶悠一悠腿，不管是坐安全座椅、小餐椅、背帶等，都要讓寶寶的雙腿出于放松的姿態(tài)。

　　還有一定要重視社區(qū)篩查結(jié)果，認(rèn)真對待，不怕多跑一趟醫(yī)院，記得寧可錯跑，不可錯放哦~

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