費勁心思哄孩子吃藥竟讓藥失效，媽媽別再這么做

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　　費勁心思哄孩子吃藥竟讓藥失效，媽媽別再這么做

　　醫(yī)院住院部，咨詢室來了一位慌張的年輕女子，憔悴的神態(tài)，感覺她幾天都沒有休息好了，開口就問：

　　藥師，我家孩子按照醫(yī)生囑咐服藥這么些天，怎么腹瀉一點沒好?現(xiàn)在孩子在病床上難受的不行，你們能不能好好給孩子治療啊，真的求求你們了。

　　說完眼圈就開始紅了，我有點緊張的安慰了下這位母親，讓她別著急，一起先去看看孩子的情況，表示會盡全力為孩子治療。

　　到孩子的病床前，正好遇見他的主治醫(yī)生正在檢查，他看見我也是神色一松，相峰，你來的正好，這位患者的用藥我正好想找你商量下。

　　說完就把病歷，處方等信息拿給我查看。然后說明孩子的情況：這個孩子是大面積燙傷，最近又連續(xù)腹瀉，給他用了常規(guī)的腹瀉藥物--蒙脫石散、益生菌，但是腹瀉未見好轉(zhuǎn)，該如何調(diào)整藥物?

　　我的第一反應(yīng)是：會不會是因為長時間使用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的呢?

　　因為大面積燙傷患者皮膚屏障作用減弱，隨時可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染，因此在皮膚創(chuàng)面未愈合之前，常規(guī)使用廣譜抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。

　　但是調(diào)整用藥，不能單憑推測，詢問剛剛慌張的母親孩子的服藥情況、生活狀況，發(fā)現(xiàn)：

　　媽媽為了哄不喜歡吃藥的孩子吃藥，將思密達(dá)(蒙脫石散)與益生菌制劑一起放在溫?zé)岬姆涿鬯锝o孩子服用，哄著他喝下去。

　　原來如此，我將分析的結(jié)果告訴兩人：

　　1、孩子大面積燙傷，炎癥反應(yīng)較重，腸道功能障礙導(dǎo)致腹脹、腹瀉;

　　2、孩子使用抗菌藥物，可能引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉;

　　3、媽媽未能嚴(yán)格遵從思密達(dá)和益生菌的使用方法和用藥指導(dǎo)，導(dǎo)致藥物的治療作用大大減弱。

　　聽完這些，媽媽急了，居然是因為自己給孩子服藥的方式不對，連忙向我尋求解決方法，我繼續(xù)安慰家長，并說明指導(dǎo)用藥。

　　為了腹瀉藥物最好的藥效發(fā)揮：

　　①蒙脫石散和益生菌應(yīng)單獨使用;

　?、趦烧唛g隔2個小時以上，先使用蒙脫石散，2個小時以后將益生菌用40度以下的溫開水溶解送服。

　　并對她解釋了這樣給孩子用藥的原因：

　　蒙脫石散對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，從而起到止瀉的作用;

　　益生菌是一種活菌制劑，可以調(diào)節(jié)腸道的菌群，解決因腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉，超過40度的水會將這些益生菌殺死;

　　如果兩藥同時使用，蒙脫石散會將益生菌包裹吸附從而大大降低兩藥的療效，起不到應(yīng)有的治療作用。

　　同時建議同事醫(yī)生待患兒創(chuàng)面情況允許后，應(yīng)盡快停止使用抗菌藥物。

　　調(diào)整用法后第二天患兒腹瀉次數(shù)開始減少，便便也從水樣便慢慢好轉(zhuǎn)，成型。深感在治療疾病的時候，把藥用對和用對的藥同樣重要。

　　而作為我們的家長，十分理解時刻不能放松孩子健康的心情，所以及時咨詢藥師服藥更是對孩子最負(fù)責(zé)的行為。

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