扒一扒“澳洲痛風(fēng)靈”西芹籽 痛風(fēng)及高尿酸血癥

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　　扒一扒“澳洲痛風(fēng)靈”西芹籽 痛風(fēng)及高尿酸血癥

　　前幾期里騰先生命運多舛沒少受到痛風(fēng)的折磨….

　　網(wǎng)友中很多人留言說也有過類似的經(jīng)歷，其中不少讀者對海淘的“澳洲西芹籽”提出了疑問，所以我決定讓騰先生休息幾天，和大家聊聊這個號稱“澳洲痛風(fēng)靈”的“海淘品”。

　　芹菜又名香芹、旱芹，是傘形科一年生或兩年生草本植物，原產(chǎn)于地中海沿岸。2000年前，古希臘人已經(jīng)開始栽培芹菜，我國芹菜的栽培歷史也很長，在《爾雅》已有“芹，楚葵也”的記載。

　　芹菜最初僅僅是藥用，在漫長歲月中逐漸成為人們飯桌上的蔬菜。

　　中國芹菜也叫“本芹”，一般分為水芹和旱芹兩種。據(jù)《本草綱目》記載，“水芹生江湖, 破澤之涯, 旱芹生平地……”水芹主要生長在潮濕的地方，如池沼邊、河邊、水田, 南方多見。旱芹則生長在相對干旱的地方, 北方多見。我們平常在市場上常見的西芹也叫“洋芹”，傳入國內(nèi)的時間不足百年。

　　芹菜本身含有多種生物活性成分，含有豐富的維生素、纖維素及揮發(fā)性芳香成分，確實有潛在藥用價值。例如常用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中的藥物丁苯酞(芹菜甲素)，就是我國自行研發(fā)的從芹菜中提取的有效成分。

　　芹菜籽由于其特殊的芳香氣味，被廣泛用于餐飲食品和調(diào)味調(diào)料。

　　澳洲芹菜籽提取物是從芹菜籽中提取的混合物，其主要活性成分包含十余種結(jié)構(gòu)性質(zhì)不同的化合物，主要屬于黃酮類和苯酞類，這些化合物目前僅在少量動物試驗中進(jìn)行過有限的基礎(chǔ)研究。就目前的研究結(jié)果看，并沒有明確其中哪些具體成份對高尿酸和痛風(fēng)有明確的治療作用，其治療劑量也未能確定。此外這些成分在動物試驗中也常見不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　盡管芹菜籽治療關(guān)節(jié)疼痛在澳洲已有百年的歷史，長期以來僅僅被視為傳統(tǒng)民間偏方。直到2015年，澳大利亞藥品管理局(TGA)才批準(zhǔn)了芹菜籽提取物作為藥品在澳大利亞上市，但是仍然謹(jǐn)慎地對它做出了如下描述：

　　芹菜籽的使用源于傳統(tǒng)的自然療法。

　　可以輔助用于輕度風(fēng)濕和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀的暫時緩解。

　　之所以能起到這些效果，很可能是因為芹菜籽提取物有溫和的利尿作用和有限的鎮(zhèn)痛抗炎作用。而以循證嚴(yán)謹(jǐn)、用藥安全第一著稱的美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)，則干脆將這類芹菜籽提取物劃歸為保健品和調(diào)味品。究其原因就是目前還無法證明“澳洲西芹籽”提取物對人體是安全有效的。

　　此外，芹菜籽中的某些成分可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，尤其是有光敏反應(yīng)，還可能增加曬傷的風(fēng)險。它也并非適用于所有人群——禁用于妊娠期和哺乳期女性，12歲以下兒童不建議使用，使用時需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑限制。

　　或許有朋友會問：“我吃芹菜沒問題不過敏，是否可以吃這個提取物治療呢?”

　　芹菜籽的活性成分在低劑量時不一定產(chǎn)生毒副作用，但是提取后復(fù)雜成分被濃縮，很可能會帶來不可預(yù)知的安全問題，就算是提取自天然的芹菜籽，也不代表是安全的。

　　從新藥研發(fā)的角度看，芹菜籽提取物可能存在治療痛風(fēng)和高尿酸血癥的潛力。但從動物研究到臨床應(yīng)用，還需要進(jìn)行充分的人體臨床試驗，經(jīng)過嚴(yán)格的審批手續(xù)和評價流程。即便是藥物上市應(yīng)用，還需要繼續(xù)確定它的安全性。而目前芹菜籽提取物在我國僅僅進(jìn)行了少量的動物研究，國際上也沒有充分證據(jù)證明它可以廣泛用于臨床治療。所以目前我國藥監(jiān)部門并未批準(zhǔn)它進(jìn)口上市，藥監(jiān)部門也沒有這類產(chǎn)品的備案登記。

　　基于已有證據(jù)和上述分析，作為一個有經(jīng)驗有態(tài)度的臨床藥師，目前我不會推薦一個尚未證明自身治療價值和安全性的“海淘品”作為痛風(fēng)和高尿酸的治療用藥。

　　TIPS：保健食品和藥品的區(qū)別

　　(1)使用目的不同：保健食品是用于調(diào)節(jié)機體機能、提高人體抵御疾病的能力、改善亞健康狀態(tài)、降低疾病發(fā)生的風(fēng)險，不以預(yù)防、治療疾病為目的。藥品是用于預(yù)防、治療、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。

　　(2)安全系數(shù)不同：保健食品按照規(guī)定的食用量食用，不能給人體帶來任何急性、亞急性和慢性危害。藥品可以有毒副作用

　　(3)使用方法不同：保健食品僅口服使用，藥品還可以注射、涂抹等。

　　(4)原料種類不同：有毒有害物質(zhì)不得作為保健食品原料。

　　從保健食品和藥品的區(qū)別看，“澳洲西芹籽”提取物的地位也是尷尬的。治療痛風(fēng)和高尿酸血癥，還是需要依靠規(guī)范診療，使用臨床有明確治療作用和已知安全的藥物。所以各位對它有疑問的朋友們，還是不要對它寄予厚望了。

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