藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 第一章 精神與中樞神經(jīng)系

　　醫(yī)學(xué)考試在線小編為幫助大家有效復(fù)習(xí)，特地整理了藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二 第一章 精神與中樞神經(jīng)系，歡迎各位考生參考學(xué)習(xí)。

　　第三節(jié) 抗抑郁藥

　　1 下列哪個(gè)藥物屬于三環(huán)類抗抑郁藥

　　A.馬普瑞林

　　B.丙米嗪

　　C.西酞普蘭

　　D.度洛西汀

　　E.阿米替林

　　答案B,E

　　三環(huán)類抗抑郁藥代表藥為阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。

　　2 下列哪個(gè)藥物屬于三環(huán)類抗抑郁藥

　　A.馬普替林

　　B.丙米嗪

　　C.西酞普蘭

　　D.度洛西汀

　　E.阿米替林

　　答案B,E

　　本題考查藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，三環(huán)類抗抑郁藥的結(jié)構(gòu)中含有由兩個(gè)苯環(huán)和一個(gè)雜環(huán)構(gòu)成，咪唑類雜環(huán)上含氮，故答案為BE。

　　3 使用多塞平治療無效時(shí)可換用的抗抑郁藥是

　　A.阿米替林

　　B.丙米嗪

　　C.氯米帕明

　　D.帕羅西汀

　　E.馬普替林

　　答案D

　　如經(jīng)足夠治療劑量、足夠療程而抑郁癥狀仍然未得到緩解，則應(yīng)考慮換藥。換藥應(yīng)注意選擇作用機(jī)制不同、藥物結(jié)構(gòu)不同的抗抑郁藥，這樣可能會(huì)有效。多塞平和ABCE均為三環(huán)類抗抑郁藥，D為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，故答案為D。

　　4 阿米替林的主要不良反應(yīng)是

　　A.抗膽堿能效應(yīng)

　　B.惡心嘔吐

　　C.發(fā)育障礙

　　D.體重減輕

　　E.癲癇發(fā)作

　　答案A

　　阿米替林通過選擇性抑制去甲腎上腺素重?cái)z取，降低腦內(nèi)去甲腎上腺素的含量，而發(fā)揮抗抑郁作用，故此題選A。

　　5 氟西汀不可與下列哪類藥物合用

　　A.肝藥酶抑制劑

　　B.單胺氧化酶抑制劑

　　C.核酸合成抑制劑

　　D.競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

　　E.二氫葉酸合成酶抑制劑

　　答案B

　　氟西汀為選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑，若與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，必須停用單胺氧化酶抑制劑后14d才可應(yīng)用，反之亦然。答案為B。

　　第四節(jié) 腦功能改善及抗記憶障礙藥

　　1非天然的乙酰膽堿酯酶抑制藥是

　　A.長春西丁

　　B.多奈哌齊

　　C.石杉?jí)A甲

　　D.茴拉西坦

　　E.吡拉西坦

　　答案B

　　乙酰膽堿抑制劑代表藥有多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲等。其中石杉?jí)A甲是從天然產(chǎn)物中獲得的。DE屬于酰胺類中樞興奮藥。

　　2 從天然產(chǎn)物中得到的乙酰膽堿酯酶抑制藥是

　　A.鹽酸美金剛

　　B.石杉?jí)A甲

　　C.長春西丁

　　D.酒石酸利斯的明

　　E.鹽酸多奈哌齊

　　答案B

　　本題考查腦功能改善及抗記憶障礙藥，聽石杉?jí)A甲是從中草藥蛇足石杉中分離所得到的，屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑。

　　3 可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是

　　A.酮康唑

　　B.苯妥英鈉

　　C.伊曲康唑

　　D.紅霉素

　　E.氟西汀

　　答案B

　　多奈哌齊主要在肝臟中經(jīng)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝，而苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可降低多奈哌齊的濃度。故選B。

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