藥學專業(yè)知識二 第一章 精神與中樞神經(jīng)系

　　醫(yī)學考試在線小編為幫助大家有效復習，特地整理了藥學專業(yè)知識二  第一章 精神與中樞神經(jīng)系，歡迎各位考生參考學習。

　　第一節(jié) 鎮(zhèn)靜與催眠藥

　　1.與巴比妥類相比，苯二氮卓類藥物的優(yōu)點包括

　　A.無肝藥酶誘導作用

　　B.用藥安全

　　C.耐受性輕

　　D.停藥后快動眼睡眠時間明顯增加

　　E.治療指數(shù)高，對呼吸影響小

　　答案A,B,C,E

　　本題考查苯二氮卓類和苯巴比妥的作用特點。地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。相對比巴比妥類，用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高，對呼吸影響小、無肝藥酶誘導作用，因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。

　　2.巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝臟損害

　　B.循環(huán)衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.繼發(fā)感染

　　答案

　　C本題考查巴比妥類藥物的不良反應。巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用，中毒時表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸昏迷、血壓下降、體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。

　　3.苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是

　　A.氯化銨

　　B.碳酸氫鈉

　　C.葡萄糖

　　D.生理鹽水

　　E.硫酸鎂

　　答案B

　　本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物：給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進藥物排泄?？捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。故答案選B

　　4.苯二氨草類藥物中，催眠、抗焦慮作用強于地西泮的藥物是

　　A.奧沙西泮

　　B.三唑侖

　　C.硝西泮

　　D.氯氮卓

　　E.艾司唑侖

　　答案B

　　三唑侖的催眠作用、肌松作用和抗焦慮作用分別為地西泮的45倍、30倍和10倍。故選B。

　　第二節(jié) 抗癲癇藥

　　對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效的是

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　答案

　　C

　　本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。(1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應首選靜脈注射地西泮。

　　適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　答案

　　E

　　本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。(1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應首選靜脈注射地西泮。

　　尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者的是

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.乙琥胺

　　E.地西泮

　　答案

　　B

　　本組題考查抗癲癇藥物的臨床應用。(1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效，對小發(fā)作效果好，但因有肝毒性，小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥，對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強，靜脈注射起效快，癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應首選靜脈注射地西泮。

　　可降低苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是

　　A.華法林

　　B.氯霉素

　　C.異煙肼

　　D.阿司匹林

　　E.氯丙嗪

　　答案

　　A,B,C

　　本題考查藥物的相互作用。苯妥英鈉主要在肝臟中被CYP29C代謝，華法林、氯霉素和異煙肼均為肝藥酶抑制劑，從而降低苯妥英鈉代謝，使血藥濃度增加。故答案為ABC。

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