北京公立醫(yī)院統(tǒng)一采購藥品，藥品價(jià)格會(huì)降多少？

　　今年4月8日，北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面推開，北京要求所有公立醫(yī)院、并鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全市統(tǒng)一藥品采購平臺(tái)上進(jìn)行采購，相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理。

　　“陽光采購”，指在原藥品集中采購工作基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以市為單位的集中采購方向和質(zhì)量、需求、價(jià)格相統(tǒng)一的采購原則，進(jìn)一步明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的主體地位，在深化醫(yī)改工作的總體框架下，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用和更好發(fā)揮政府作用，形成市場(chǎng)主導(dǎo)價(jià)格的機(jī)制。

　　如降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”，2015年在北京銷售的主要2個(gè)品牌(進(jìn)口產(chǎn)品“立普妥”和國產(chǎn)產(chǎn)品“阿樂”)的采購金額達(dá)8.24億元，陽光采購后采購價(jià)格分別下降了9.76%和11.47%，僅這2個(gè)藥品就可節(jié)約采購費(fèi)用8300萬元。如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購金額最多的2個(gè)品牌(進(jìn)口產(chǎn)品“波立維”和國產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”)的采購金額為8.31億元，陽光采購后采購價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%，采購費(fèi)用可節(jié)約6000萬元。在采購結(jié)果正式執(zhí)行后，平臺(tái)將實(shí)時(shí)關(guān)注全國其他省級(jí)藥品集中采購的結(jié)果，按流程動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品的最低參考價(jià)格，并在采購平臺(tái)中設(shè)置價(jià)格預(yù)警功能，實(shí)時(shí)預(yù)警過高價(jià)格。

　　社區(qū)大醫(yī)院統(tǒng)一目錄，社區(qū)拿藥能“全搞定”嗎?

　　按照市政府工作的總體部署，陽光采購將擴(kuò)充基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄品種。原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的藥品采購平臺(tái)合二為一，通過“一個(gè)平臺(tái)，上下聯(lián)動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院采購目錄的上下一致，為分級(jí)診療制度奠定基礎(chǔ)，方便患者就醫(yī)取藥。

　　基層機(jī)構(gòu)與二三級(jí)大醫(yī)院藥品上下聯(lián)動(dòng)后，基層反映集中幾個(gè)藥品，如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售，本次陽光采購后均可在家門口的基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)取藥，與此同時(shí)還享有藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠，如“格華止”的降價(jià)幅度達(dá)到了8.9%。

　　但是，這并不等同于所有藥品均能在社區(qū)使用。

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上，同時(shí)還必須符合相關(guān)規(guī)定，開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位。即，在滿足患者的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥必須堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則、堅(jiān)持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則，優(yōu)先基本藥物、優(yōu)先四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病)藥物。

　　此外，由于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房倉儲(chǔ)面積小，藥品配備數(shù)量一般在300種左右，所以社區(qū)有可能不會(huì)將全部藥品配備齊全。但為方便患者，要求醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。

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