服藥時(shí)間里的大學(xué)問(wèn)，你知道嗎？

　　服藥時(shí)間里的大學(xué)問(wèn)，你都知道嗎？下面醫(yī)學(xué)考試在線小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，僅供參考！

　　1.飯前或飯后吃藥有區(qū)別嗎?

　　為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激，在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。

　　宜安排在飯前服用的藥物一般對(duì)胃無(wú)大的刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效。如健胃片、痛痙平、安胃靈、654-2 等胃腸平滑肌解痙藥物就宜在飯前15 分鐘左右服用;對(duì)胃腸道有明顯刺激的藥物，最好在飯后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等;有些藥物需要和食物在一起，才可以及時(shí)并且最大地發(fā)揮作用，為此，這些藥物宜在飯中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等;為了使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用，臨床使用硫酸鎂導(dǎo)瀉就安排在早晨空腹時(shí)服藥。

　　2. 服藥后馬上睡覺(jué)好不好?

　　許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣，認(rèn)為服完藥后立即休息，能幫助藥物的吸收。其實(shí)，服完藥馬上就睡覺(jué)，特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管，引起食道損傷。許多患者藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^(guò)膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊等而造成的。

　　正確的服藥方法是：服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過(guò)食道，以免在食管內(nèi)滯留，延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時(shí)應(yīng)多喝點(diǎn)水，一般用溫開(kāi)水200～300 毫升送入，最好活動(dòng)五六分鐘再躺下睡覺(jué)。如果服藥時(shí)感覺(jué)藥物堵塞在食道中，且情況嚴(yán)重，則應(yīng)立刻上醫(yī)院檢查。另外臨睡之前不可服用降壓藥，否則易誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。

　　3. 何時(shí)是胃病的最佳服藥時(shí)間?

　　飯前服號(hào)稱胃動(dòng)力藥的多潘立酮(嗎丁啉)與甲氧氯普胺(胃復(fù)安)及莫沙必利(加斯清、快力)等，增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)胃中食物排空，宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰到達(dá)高峰，使整個(gè)上消化道在藥物的疏通下能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，它們均不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪堿等合用，否則降低藥效。

　　飯后服某些堿性藥物，如氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等，主要對(duì)過(guò)多胃酸起中和作用，可放在飯后1 至2 小時(shí)服用，但皆不宜久服，否則會(huì)引起鎂中毒。對(duì)腎功能不全者禁用。

　　飯間服即指兩餐之間服。慢性胃炎及潰瘍病，常用硫糖鋁、米索前列醇或麥滋林-S 等治療，以保護(hù)胃黏膜。近些年來(lái)，發(fā)現(xiàn)隱藏在胃黏膜內(nèi)的幽門螺桿菌，竟與慢性胃炎有著不解之緣，于是采用含有膠體枸櫞酸鉍的得樂(lè)、迪樂(lè)等治療，予以殺滅?？墒撬鼈兘孕枧c胃黏膜直接接觸才能發(fā)揮作用，故宜在飯間服。硫糖鋁若為片劑，需嚼碎后用水吞下，但不宜與含高蛋白的飲料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低療效。

　　下面是十種常用藥的最佳服用時(shí)間，看看你吃對(duì)了嗎?

　　1、心衰藥：早晨服藥

　　心衰容易在凌晨和夜間悄悄發(fā)作，有人將其稱為“沉默的殺手”，但是這個(gè)殺手也有軟肋，而且出現(xiàn)的時(shí)間是在凌晨5點(diǎn)。

　　因此，如果在凌晨5點(diǎn)服用強(qiáng)心藥，藥效會(huì)得到最大限度發(fā)揮，與其他時(shí)間段用藥相比，藥效可能高出50%以上。

　　需要提醒的是，凌晨5點(diǎn)用藥的劑量一定要把握好，可適當(dāng)減量，以免因藥物過(guò)量引起中毒。

　　2、關(guān)節(jié)炎藥：中午吃好

　　骨關(guān)節(jié)炎患者對(duì)疼痛的感受力，晚上要比白天明顯。

　　美國(guó)得克薩斯州科技大學(xué)此前發(fā)布的研究報(bào)告也曾指出，服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥的最佳時(shí)間是確保在人體感覺(jué)最疼痛的時(shí)候，而此類藥物通常要經(jīng)過(guò)7~8個(gè)小時(shí)才能發(fā)揮最大功效。

　　因此，建議骨關(guān)節(jié)炎患者在中午12點(diǎn)服用布洛芬等藥物。

　　3、胃潰瘍藥：晚上吃

　　胃酸往往在夜間分泌最為旺盛，而晚上10點(diǎn)服用治療潰瘍病的胃藥可有效延緩藥物排空時(shí)間，使其中和更多胃酸，緩解胃部炎癥以及胃部潰瘍引起的疼痛。

　　4、抗抑郁、精神病藥：一早一晚服

　　抗抑郁藥一般早上給藥，可讓患者保持一整天較好的狀態(tài)，例如氟西汀、帕羅西汀，宜早晨服藥， 而米氮平由于本身有鎮(zhèn)靜作用，應(yīng)臨睡前服用。

　　氟伏沙明晚上給藥有更好的耐受性。

　　舍曲林、文拉法辛緩釋片則沒(méi)有嚴(yán)格的給藥時(shí)間要求。

　　抗精神病藥一般臨睡服，因?yàn)榧膊〉木癜Y狀往往是晚上明顯。

　　5、鎮(zhèn)痛藥：按時(shí)用藥

　　過(guò)去認(rèn)為嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)按需給藥，后來(lái)世界衛(wèi)生組織推薦，鎮(zhèn)痛藥物要按時(shí)給藥。

　　患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方每天固定時(shí)間服藥，以保持藥物血液濃度穩(wěn)定，如癌痛患者每12小時(shí)給合適劑量的鎮(zhèn)痛藥物。

　　再如骨關(guān)節(jié)炎患者常用的吲哚美辛緩釋片，國(guó)外臨床研究表明，若早上脹痛厲害，則宜在晚上服藥;若下午或晚上脹痛癥狀明顯，則宜在早上或中午服藥。

　　另外注意的是，去痛片在6小時(shí)內(nèi)一般不得服用第二次。

　　6、糖皮質(zhì)激素類藥：早8時(shí)左右

　　人體糖皮質(zhì)激素分泌具有晝夜節(jié)律性，分泌的峰值在早晨7~8點(diǎn)，2~3小時(shí)后迅速下降約一半，然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。

　　糖皮質(zhì)激素藥物在早8點(diǎn)一次給予,對(duì)腦下垂體促皮質(zhì)激素釋放的抑制程度最弱，可減少不良反應(yīng)發(fā)生。

　　7、平喘藥：臨睡前服效果最佳

　　哮喘患者的通氣功能具有明顯的晝夜節(jié)律性，白天氣道阻力最小，0:00～2:00最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜間發(fā)病。多數(shù)平喘藥臨睡前服藥效果最佳。

　　8、抗過(guò)敏藥：最好晚上吃

　　體內(nèi)與過(guò)敏相關(guān)的炎性介質(zhì)分泌的高峰是在晚上，因此最好在晚上吃藥，以避免嗜睡等不良反應(yīng)帶來(lái)的不便。

　　假如早上吃了抗過(guò)敏藥物，最好不要駕車，從事需高度集中精力的工作，或是白天有重要活動(dòng)的，也要謹(jǐn)慎選擇。

　　對(duì)于一些特殊的抗感冒藥，例如白加黑，白天服用白片(不含抗過(guò)敏藥)，黑片(含抗過(guò)敏藥)應(yīng)在晚上服用，不能搞錯(cuò)服藥時(shí)間。

　　9、小劑量阿司匹林：臨睡服用最佳

　　國(guó)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，與早晨服藥相比，臨睡服用阿司匹林能更好地預(yù)防卒中的發(fā)生，而且對(duì)于非杓型的高血壓患者，阿司匹林晚上給藥可獲得額外的夜間降壓作用，對(duì)心臟有利。

　　10、抗腫瘤藥：按時(shí)辰藥理學(xué)擇時(shí)給藥

　　一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)抗腫瘤藥物并沒(méi)有太多的給藥時(shí)間講究。

　　但有些化療藥物，則要按照腫瘤細(xì)胞的生命周期，在生長(zhǎng)最旺盛的時(shí)候給藥，對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷力最強(qiáng)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，而正常細(xì)胞受損率最低。

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