王賀勝：取消藥品加成，是今年改革最難啃的硬骨頭

　　今天上午，國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝在發(fā)布會上表示，按照政府工作報告要求，2017年公立醫(yī)療機構將告別以藥補醫(yī)的時代。改革以后，我們取消藥品加成，將公立醫(yī)院補償改為服務收費和政府補助兩個渠道。改變這樣一個運行機制還是很難的，取消藥品加成、以藥補醫(yī)，是今年改革最難啃的硬骨頭。以藥補醫(yī)，是上世紀50年代經濟比較困難時的政策，當時是有意義的，后來成為了逐利的機制，如大處方、濫用抗生素等。今年預計為百姓節(jié)省藥品費用600-700億元，醫(yī)學考試在線整理。

　　取消藥品加成為什么是最難啃的?

　　其每年的醫(yī)療收入，來自藥品的部分會占到40%至50%，取消藥品加成之后，這個缺口怎么補?除了財政補貼以外，各地要建立怎樣的補償機制，才能調動醫(yī)務工作者的積極性?提高診療費、手術費、護理費的標準怎么定?會不會出現(xiàn)“堤內損失堤外補”的現(xiàn)象，導致改革成本轉嫁到患者身上?如果把藥費降下來了，而手術費、治療費、服務費大幅度提升了，亂檢查等“過度醫(yī)療”問題又抬頭，就沒有達到改革的初衷。

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