王賀勝：取消藥品加成，是今年改革最難啃的硬骨頭

　　今天上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在發(fā)布會(huì)上表示，按照政府工作報(bào)告要求，2017年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將告別以藥補(bǔ)醫(yī)的時(shí)代。改革以后，我們?nèi)∠幤芳映?，將公立醫(yī)院補(bǔ)償改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。改變這樣一個(gè)運(yùn)行機(jī)制還是很難的，取消藥品加成、以藥補(bǔ)醫(yī)，是今年改革最難啃的硬骨頭。以藥補(bǔ)醫(yī)，是上世紀(jì)50年代經(jīng)濟(jì)比較困難時(shí)的政策，當(dāng)時(shí)是有意義的，后來(lái)成為了逐利的機(jī)制，如大處方、濫用抗生素等。今年預(yù)計(jì)為百姓節(jié)省藥品費(fèi)用600-700億元，醫(yī)學(xué)考試在線整理。

　　取消藥品加成為什么是最難啃的?

　　其每年的醫(yī)療收入，來(lái)自藥品的部分會(huì)占到40%至50%，取消藥品加成之后，這個(gè)缺口怎么補(bǔ)?除了財(cái)政補(bǔ)貼以外，各地要建立怎樣的補(bǔ)償機(jī)制，才能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性?提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)怎么定?會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”的現(xiàn)象，導(dǎo)致改革成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上?如果把藥費(fèi)降下來(lái)了，而手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、服務(wù)費(fèi)大幅度提升了，亂檢查等“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題又抬頭，就沒(méi)有達(dá)到改革的初衷。

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