輸液后過(guò)敏死亡，這種藥要警惕！

　　醫(yī)學(xué)考試在線獲悉：湖南何某曾在湖南老家考取過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū),但已經(jīng)過(guò)期,后來(lái)廣州謀生,在自己家里開(kāi)了個(gè)無(wú)牌小診所,前來(lái)看病的大多是老鄉(xiāng)。據(jù)何某供述,當(dāng)天歐某過(guò)來(lái)就診時(shí),自稱怕冷、嘔吐、咳嗽,他便給歐某輸了三瓶生理鹽水(氯化鈉),里邊加了柴胡針、林可霉素和維生素B6,并開(kāi)了藿香正氣水、感冒膠囊、阿莫西林膠囊等口服藥。歐某輸液輸了一個(gè)多小時(shí),輸完后何某問(wèn)她是否還覺(jué)得冷,她說(shuō)不冷,隨即攜帶口服藥離開(kāi)診所,孰知在回單位的路上突然倒地身亡。

　　輸液后患者死亡

　　據(jù)了解,何某曾在湖南老家考取過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū),但已經(jīng)過(guò)期,后來(lái)廣州謀生,在自己家里開(kāi)了個(gè)無(wú)牌小診所,前來(lái)看病的大多是老鄉(xiāng)。據(jù)何某供述,當(dāng)天歐某過(guò)來(lái)就診時(shí),自稱怕冷、嘔吐、咳嗽,他便給歐某輸了三瓶生理鹽水(氯化鈉),里邊加了柴胡針、林可霉素和維生素B6,并開(kāi)了藿香正氣水、感冒膠囊、阿莫西林膠囊等口服藥。歐某輸液輸了一個(gè)多小時(shí),輸完后何某問(wèn)她是否還覺(jué)得冷,她說(shuō)不冷,隨即攜帶口服藥離開(kāi)診所,孰知在回單位的路上突然倒地身亡。2016年9月17日12時(shí)許,被告人何某在廣州市越秀區(qū)橫枝崗路某房?jī)?nèi),在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,明知自己不具備行醫(yī)資格的情況下,對(duì)前來(lái)就醫(yī)的被害人歐某進(jìn)行輸液等診療活動(dòng),后歐某于同日14時(shí)許死亡(經(jīng)法醫(yī)鑒定,歐某符合在患有冠心病的基礎(chǔ)上,因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡)。次日,何某到公安機(jī)關(guān)投案自首。據(jù)何某供述,藥物都是從正規(guī)渠道購(gòu)買,藥品說(shuō)明書(shū)上如果寫(xiě)明可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),他就會(huì)給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。何某認(rèn)為自己用藥并沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)樗o別人開(kāi)同樣的藥,別人也沒(méi)事,但他承認(rèn)他沒(méi)有向歐某了解病史,不知道歐某有冠心病,沒(méi)有做皮試,在輸完液后也沒(méi)有讓歐某坐一會(huì)兒以觀察有無(wú)不良反應(yīng),故他愿意為自己的疏忽承擔(dān)責(zé)任。

　　警惕!

　　第一：警惕林可霉素過(guò)敏反應(yīng)

　　林可霉素注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。使用前應(yīng)注意詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，禁用于對(duì)林可霉素和克林霉素有過(guò)敏史的患者。鑒于林可霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，臨床應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格遵循藥品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量，避免超量、過(guò)速靜脈滴注，與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。

　　輸液后患者產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的因素有很多，和患者的體質(zhì)、藥物的純度等很多因素有關(guān)，所以診所在輸液的時(shí)候一定不要想當(dāng)然的認(rèn)為某種藥物一定不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　第二：輸液前一定要著重詢問(wèn)冠心病史

　　此次事件主要原因是，患者在患有冠心病的基礎(chǔ)上，因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡，所以冠心病患者用藥，一定要謹(jǐn)慎。

　　還有就是患者有冠心病發(fā)作情況下，最好在急救基礎(chǔ)上，安排轉(zhuǎn)院，或者撥打120，千萬(wàn)別輸液。

　　第三：輸液后一定要讓患者停留觀察

　　還是那句話，盡量別給患者輸液，如果輸液了，那么應(yīng)該讓患者留在醫(yī)院、診所內(nèi)觀察一段時(shí)間,確保沒(méi)有異樣再離開(kāi)。

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