依從性:依從性(Patient compliance/Treatment compliance)也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí) 慣稱病人"合作";反之則稱為非依從性。依從性可分為完全依從、部分依從(超過或不足劑量用 藥、增加或減少用藥次數(shù)等)和完全不依從3類,在實(shí)際治療中這三類依從性各占1/3。 病人對(duì)于具體用藥的依從性,即為該具體藥物的依從性,醫(yī)學(xué)考試在線整理。
后果:治療失敗; 疾病反復(fù); 產(chǎn)生不良反應(yīng),甚至中毒危及生命。
常見的有下述幾種情況:
1.隨意調(diào)節(jié)用藥劑量和用藥次數(shù)
有的患者認(rèn)為用藥量越大,見效就越快,因此隨意增加用藥劑量或用藥次數(shù)。雖然藥物作用隨劑量增大而增強(qiáng),但是如果超過安全劑量范圍,輕則會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),重則會(huì)造成中毒,甚至危及生命。例如,對(duì)乙酰氨基酚過量,會(huì)損害肝臟。也有的患者用藥后認(rèn)為癥狀已控制,就自行減量,結(jié)果使疾病復(fù)發(fā),延長(zhǎng)了治療時(shí)間。
2.不按規(guī)定的用藥間隔時(shí)間給藥
除了用藥劑量外,給藥間隔時(shí)間也須恰當(dāng),才能維持適宜水平的血藥濃度,保持療效。有的患者怕麻煩,把口服藥每隔6小時(shí)1次改為每隔12小時(shí)1次,并將兩次用量合并1次用(如頭孢拉啶等),致使血藥濃度波動(dòng)很大,過高時(shí)超過安全范圍,引起中毒;過低時(shí)達(dá)不到殺菌作用,產(chǎn)生耐藥性,感染不能及時(shí)控制。
3.不堅(jiān)持用藥療程,隨意停藥
用藥療程就是用藥期限,不同的疾病或疾病的嚴(yán)重程度不同,病程有長(zhǎng)短之分。對(duì)于細(xì)菌感染的治療,用藥療程通常需長(zhǎng)于病程,一般在患者感染癥狀消失退熱后尚須繼續(xù)用藥3日,以求徹底治愈。但有些患者過早停藥,其結(jié)果是細(xì)菌未能徹底消滅,疾病又復(fù)發(fā)。有些慢性病,如糖尿病、較重高血壓,即便經(jīng)藥物治療恢復(fù)正常,尚須逐漸減為合適劑量維持;但有些患者用藥,時(shí)用時(shí)停,致使疾病反彈復(fù)發(fā)。
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