關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師行為規(guī)范征稿之我見

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)。通知顯示，《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(征求意見稿)》是國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心聯(lián)合中國藥學(xué)會、中國非處方藥物協(xié)會、中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會共同起草。規(guī)范共30條，涉及處方調(diào)劑、用藥咨詢、藥物警戒和健康教育，是直接面向公眾提供藥學(xué)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師在執(zhí)業(yè)過程中所要遵守的最低要求。對于處方調(diào)配的過程、用藥跟蹤等都進行了說明，明確了執(zhí)業(yè)藥師在藥物安全監(jiān)護中的重要作用。

　　身為執(zhí)業(yè)藥師的你，也許你就在執(zhí)業(yè)藥師的第一線，也許你正身處無數(shù)矛盾與困惑中，也許你有好多良策苦于沒有訴說的途徑，那么現(xiàn)在機會來了!有什么看法，歡迎留言參與哦，讓我們積極參與到執(zhí)業(yè)藥師的明天，獻言獻策由我做起!

　　好處

　　規(guī)范有望提升執(zhí)業(yè)藥師地位

　　長期以來，業(yè)內(nèi)對醫(yī)藥分業(yè)充滿憧憬。可是對于醫(yī)藥分業(yè)狀態(tài)下的零售藥店定位缺乏更細致的討論。醫(yī)藥分開的狀態(tài)下，醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店之間的藥學(xué)服務(wù)將有新的調(diào)整，零售藥店必須在處方調(diào)劑、用藥咨詢等方面發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)把關(guān)作用，承擔起更多的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)職責(zé)，通過藥學(xué)服務(wù)促進患者健康水平提升、節(jié)約醫(yī)藥整體費用，這樣才能體現(xiàn)出藥品零售行業(yè)存在的意義，才能在醫(yī)藥體系中有立足之地。在現(xiàn)實情況下，執(zhí)業(yè)藥師作為零售藥店藥學(xué)服務(wù)的主體，面臨比較尷尬的地位。一方面執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，零售藥店需求無法滿足;另一方面，各項藥學(xué)服務(wù)不能收費，成為一個不能通過自身造血養(yǎng)活自己的職業(yè)，于是執(zhí)業(yè)藥師只能與普通營業(yè)員一樣靠銷售藥品生存。

　　因此，藥品零售行業(yè)缺乏足夠的動力提升藥學(xué)專業(yè)服務(wù)水平。這與行業(yè)爭取長期發(fā)展、推動醫(yī)藥分業(yè)的理想相違背。建立統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范，有望改變行業(yè)目前多數(shù)不重視藥學(xué)服務(wù)、專業(yè)服務(wù)能力良莠不齊的局面，促進行業(yè)實現(xiàn)統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)標準，為承接醫(yī)藥分業(yè)做好自身專業(yè)方面的準備，這也是行業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路。

　　不足

　　部分規(guī)定可操作性不強。

　　第二章第九條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當對處方的合法性進行審核，包括處方來源、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、處方類別。

　　執(zhí)業(yè)藥師對于不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

　　(現(xiàn)在連法定貨幣、公章也能造假，如果沒有國家其它政策支持，執(zhí)業(yè)藥師談何應(yīng)當對處方來源、醫(yī)師真?zhèn)蝸龛b別?在沒有明文規(guī)定如何鑒別處方來源真?zhèn)蔚那闆r下，讓執(zhí)業(yè)藥師背負審核虛假處方的所有責(zé)任，對執(zhí)業(yè)藥師不公平。)

　　(這條應(yīng)當有國家其它政策配套，例如處方二維碼識別,網(wǎng)上處方備案等,也應(yīng)仿效國外的做法處方上應(yīng)有開具處方的醫(yī)生的聯(lián)系電話,藥師可以隨時打電話確認處方的真?zhèn)?發(fā)現(xiàn)問題時可以與醫(yī)生溝通。否則除了醫(yī)院自己所屬的藥房的藥師，其他藥師很難判定所配的處方是否合法。這樣也違背國家提倡的社會藥房調(diào)劑和醫(yī)院處方醫(yī)院處方外配的政策)。

　　第二章第十四條 中草藥處方中的貴重飲片、醫(yī)療用毒性飲片須雙人復(fù)核調(diào)配，調(diào)配完畢后雙人確認簽字并登記賬冊。

　　(雙人復(fù)核沒有明確雙人是不是都是執(zhí)業(yè)中藥師，應(yīng)該明確。)

　　第二章處方調(diào)劑，應(yīng)當明確規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師(藥學(xué))只能審核西藥處方，執(zhí)業(yè)藥師(中藥學(xué))只能審核中藥處方，同時具有藥學(xué)和中藥學(xué)執(zhí)業(yè)藥師證的可以審核西藥和中藥處方，堵塞目前藥監(jiān)默認的中藥師可以同時調(diào)劑西藥和中藥處方的漏洞，并與國際做法接軌。

　　第三章第十九條 執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者及公眾提供用藥咨詢服務(wù)，通過直接與患者、家屬及公眾交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病的知識。

　　(取消了醫(yī)務(wù)人員的咨詢，是不是變相承認執(zhí)業(yè)藥師整體水平偏低，無法應(yīng)付醫(yī)務(wù)人員的咨詢?既然水平低就應(yīng)該想辦法提高才是，而不是選擇逃避的態(tài)度。應(yīng)該盡快出臺限制學(xué)歷和專業(yè)，提高準入門檻，加強有針對性的培訓(xùn)，逐步提高目前和以后的執(zhí)業(yè)藥師水平。)

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