《藥二》備考知識(shí)點(diǎn)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ARB類(lèi)、腎素抑制藥

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          ARB類(lèi)  

        代表藥物：纈沙坦、厄貝沙坦等“XX沙坦”。

        作用機(jī)制：AngⅡ生成除了ACE途徑外，還可以通過(guò)糜酶途徑生成。循環(huán)系統(tǒng)以ACE途徑為主，而組織中以糜酶途徑為主。ACE途徑不能抑制糜酶途徑，而本類(lèi)藥物能夠阻斷不同途徑生成的AngⅡ與受體AT1結(jié)合，從而抑制AngⅡ的心血管作用。

        臨床應(yīng)用：對(duì)心臟、血管、腎臟的藥理作用與ACEI類(lèi)藥相似。臨床應(yīng)用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房顫動(dòng)預(yù)防、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

          腎素抑制藥  

        代表藥物：阿利吉侖。

        作用機(jī)制：可直接抑制腎素而降低腎素活性、血管緊張素Ⅰ和Ⅱ水平。但對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶幾無(wú)親合力，同時(shí)也不增加緩激肽和P物質(zhì)水平。

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