《藥綜》備考知識點總結(jié)：帕金森病的治療

治療原則

盡可能小劑量達到滿意臨床效果

苯海索

①閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用；

②對＜60歲的患者，要告知長期應(yīng)用本類藥物可能會導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降，所以需定期復(fù)查認(rèn)知能力，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認(rèn)知功能下降則應(yīng)立即停用；

③對≥60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥

復(fù)方左旋多巴

①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴；（盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對老年男性患者）

②活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用；

③易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥（癥狀波動、異動癥）

④不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征

金剛烷胺

①減量宜慢，突然停藥會導(dǎo)致病情惡化；

②不宜晚上服用（不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂）

司來吉蘭

胃潰瘍患者慎用；應(yīng)避免與選擇5-羥色胺再攝取抑制劑合用

恩他卡朋

與鐵螯合，故間隔2-3小時服藥